(一)治疗 1.治疗选择 (1)弥漫型,胆管内腔4mm,无论黄疸是否严重,皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时,宜行肝移植术,避免无效的手术处理。 (2)局部型、节段型,肝外胆管4mm,黄疸严重者,可行手术治疗。 (3)胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸,造成肝功能不...
(一)治疗 对先天性胆管囊状扩张症仅仅采用保守治疗被认为是徒劳的,只有手术治疗才是根本有效的方法。 1.各种手术方法 (1)外引流术:①囊肿外引流术;②胆囊外引流术。 (2)内引流术: ①囊状扩张部与消化道吻合:A.胆囊十二指肠吻合术;B.胆囊空肠吻合术;C.胆...
本病的典型临床表现为腹痛、黄疸和腹部包块,但临床上具有典型的三联征者非常少见,大多数病人无特异性临床表现。 1.腹痛 一般多表现为反复发作的上腹、右上腹部或脐周围阵发性钝痛、胀痛或绞痛,发作时患儿非常痛苦,过后又如正常儿。有时高脂肪或多量饮食...
其目的在于了解患者的疾病状态,它对于先天性胆管囊性扩张症本身的诊断意义不大。 1.肝功能检查 用于患者有无黄疸、胆道梗阻以及肝功能状态,是否合并肝硬化。 2.血淀粉酶 用于了解患者是否有合并胰腺炎的可能,淀粉酶增高还可以提示患者是否存在胆胰管汇合...
(一)发病原因 1.先天性因素 (1)胆管上皮异常增殖学说:1936年Yotsuyanagi提出的先天因素学说为多数人接受。他认为胚胎时期胆管发生过程中其上皮增殖异常,导致胆管各处的上皮增生速度不均匀,下部入十二指肠段狭窄,使胆管压力增高,上部胆管发育不良处扩张...
以继发性的门脉高压症及其并发症为主要表现,部分病人合并有Caroli病(先天性肝内胆管扩张)或多囊肾,则可同时伴有此二种疾病的临床表现。 多数病人在5~20岁出现症状,但小部分病人可在出生时即出现。主要表现为呕血、便血(消化道曲张静脉破裂出血)、腹部包...
除了碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶有轻度升高外,多为正常。急性期患者常有白细胞升高、肝功能异常等, 1.B超 可以显示囊肿的形态大小和分布。Marchal等描述Caroli病的超声特异表现为肝内胆管扩张,管腔内有球状突出,扩张的胆管内有桥自胆管壁伸入管腔内,门静...
本病儿童或青年时期常无症状,多因长期胆汁淤积致胆石形成胆道感染后才有表现。腹痛、畏寒、发热及黄疸是本病的主要症状,与胆石...
(一)治疗 对Caroli病的最佳治疗方案仍有争论。所有的Caroli病并非均需要或能有效地实行手术治疗,对无胆管梗阻或无胆管炎症状的患者,可暂不做治疗,随访观察,手术目的应以治疗并发症为主,根治性手术一般只能用于局限的病变。 1.手术适应证 (1)有明显临床...
1.血象 血吸虫病患者在急性期外周血象以嗜酸性粒细胞显著增多为其主要特点。白细胞总数在l0l09/L以上。嗜酸性粒细胞一般占20%~40%,最多者可高达90%以上。慢性血吸虫病患者一般轻度增多在20%以内,而极重型急性血吸虫病患者常不增多,甚至消失。晚期患者常...