作者：中华医学网发布时间：2022-02-17 08:01浏览：
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失眠是指患者睡眠时间和（或）质量不足，并影响日间社会功能的一种主观体验。表现为入睡困难（入睡时间超过30min）、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常＜6h）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒，同时伴有日间功能障碍。
失眠按病因可分为原发性和继发性，继发性失眠主要包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠。因此，失眠的治疗应首先明确病因，并对因治疗；病因不明时选择对症治疗。
合理用药基本原则
失眠药的药物治疗时程没有明确规定，应根据患者情况调整剂量和维持时间，但超过4周的药物干预需要重新评估。
使用最低有效剂量；
间断给药，每周2~4次（抗抑郁药和褪黑素除外）；
短期用药，一般不超过3~4周（抗抑郁药和褪黑素除外）；
逐渐停药；
避免突然停药，防治出现「反跳」及诱发精神疾病；
如在停药过程中出现严重或持续精神症状，应对患者进行重新评估。
给药小贴士
预期入睡困难时，睡前5~10min服药；
上床后30min仍不能入睡可即时服；
夜间醒来无法再次入睡，且距离预期起床时间大于5h，可即时服药（半衰期短的药物）；
慢性失眠患者，应用non-BZDs药物间断治疗，即每周选择数晚服药而不是连续每晚用药。