自闭谱系障碍儿童的沟通能力培养

沟通能力是人类表达思想，传递信息，参与社会生活的一项重要能力。对于个体而言，其重要性不言而喻。一旦个体的表达能力受限，将影响其社会互动、认知学习、心理发展等，更有甚者可能因而衍生问题行为。

提起沟通，我们首先想到的就是说话和交谈，但除了说话以外，我们还拥有许多非常重要的沟通手段，例如眼神、表情、手势等等。因此，广义上来说，沟通主要分为言语沟通和非言语沟通，非言语沟通又可分为四大类，包括声音、姿态、距离和神情等。非语言沟通对于人类具有重要意义，且对自闭谱系障碍患者有着更为突出的意义。

关于自闭谱系障碍儿童

沟通能力发展的专业术语

语言关键期

人的某些行为与能力的发展有一定的最佳时期，在此时给以适当的良性刺激，会促使其行为与能力得到更好的发展，反之，则会阻碍其发展甚至导致其行为与能力的缺失，心理学家把这一时期称为“关键期”。

儿童在语言发展上也存在着这样的关键期，一般认为1~3岁是儿童口语学习的关键期。4~5岁是书面语学习的关键期，具体来看：

1.出生~18个月是语音发展的关键期；

2.18个月~2岁是词汇获得的关键期，出现“词语爆炸”；

3.2~3岁儿童说话方式已与成人相差无几；

4.3岁以后儿童开始对书写和阅读感兴趣。

共同注意

共同注意是指两个人积极地分享对物体或事件的注意，并监控彼此对物体或事件的注意，它最早出现于婴儿与照顾者之间，之后出现在儿童与同伴之间。

共同注意是形式与功能的结合。其形式包括多种非语言沟通形式，如眼神追随、眼神交替、头部转动、约定俗成的手势和发音等，此外还可通过语言来进行共同注意。而共同注意的特定功能是实现社会互动。

研究表明，共同注意缺陷是自闭谱系障碍儿童最早出现的症状之一。与正常发展幼儿相比，自闭谱系障碍幼儿早期非语言沟通能力存在着明显的缺陷，往往无法形成共同注意，而这种学语前沟通能力的缺陷将不利于今后语言的发展。共同注意缺陷可以将80%－90%的自闭谱系障碍儿童与其他发展性障碍儿童区分开，因此它是在1岁前诊断出自闭谱系障碍婴幼儿的主要依据。

自闭谱系障碍儿童

语言发展特点

自闭谱系障碍儿童的言语表达总体而言比较刻板贫乏，缺乏灵活性、不善于与他人交谈并维持对话，具体表现出以下一些特征（曹倩璐，2008）：

1.没有语言

口语发展较迟，部分自闭谱系障碍儿童几乎完全丧失语言能力。

2.即时性回声性语言

在回答问题时常鹦鹉学舌般地重复方才听到的话，如听到别人说“你好吗”，儿童也跟着说“你好吗”，但这并不代表儿童真的了解这句话的意思。

3.延迟性回声性语言

重复以前听到的某些字、成语、句子、整首诗或歌曲，通常模仿说话人的口音，这种重复有时是毫无意义的，有时带有一定的沟通功能，如儿童说“你要不要喝水”，他实际意思是“我要喝水”。

4.奇异新词的杜撰和使用

有时会使用自创的语言（如缩短句子）来表达个人意思。

5.人称代词的错用和避用

常常混淆人称代词，误把自己称呼为“你”，而把别人称呼为“我”，由于人称代词需要根据说话人的不同而进行转换，自闭谱系障碍儿童难以搞明白这其中的规则，因而总是混用“你”和“我”，这也可以看出自闭症儿童更擅长语言记忆而非语言理解。

6.不懂如何控制声调、音调及语调

具有说话能力的自闭谱系障碍儿童说话时断断续续，十分机械化，无法经由语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或感受。此外说话的音量不能应依情况不同及外在的环境而调整。

支持策略

1.图片交换沟通系统(简称PECS)

PECS是一个沟通计划，其目的是让学习者学会主动请求，对问题作出反应，并利用图片符号来表达自己的意愿和想法，以此达到沟通的目的。PECS使用排成线型的图画来代表各种主题(如：通常的活动、食物，请求协助、情感等)。成人可以让儿童从各种图画中选择图片，并把图片交给训练者作为交换的方式。

2.语音输出装置(简称SGD)

SGD是一种便利的、电脑化的装置，它能产生合成的或数字化的语言输出。大量的视觉图象符号用来代表信息并置于屏幕上，个体可以使用手指、开关等从SGD的屏幕上选择符号。由于SGD能提供语言的输出，这更便于个体与不熟悉的人沟通，并融入日常环境中。