1.微量白蛋白尿(UAER) 老年人UAER变异较大，老年男性(11.42.6)g/min，女性(8.22.2)g/min。其他情况如糖尿病失控、酮症酸中毒、尿路感染、肾炎、高血压等亦可引起一过性或持续微量白蛋白尿，故应排除这些情况。约80%微量白蛋白尿的IDDM患者和20%的NIDDM患者10...

(一)治疗 DN一旦出现临床肾病(24h尿蛋白排量0.5g)就变得不可逆，不管进行何种治疗，肾脏损害将持续发展。尽管经过合理治疗，严格纠正代谢紊乱，肾脏损害的进展速度可以减慢，临床上见到部分持续性微量白蛋白尿期患者进入临床蛋白尿期。故DN治疗的关键在于对...

(一)发病原因 现已明确，糖尿病肾病的发生、发展是多种因素缩合作用所致。糖代谢紊乱，肾血流动力学异常，多种活性细胞因子以及遗传因素等在本病的发生中均有重要作用。 (二)发病机制 1.发病机制 (1)遗传：长期以来，人们在注意到血糖长期失控易并发肾脏病变...

1.三级预防 慢性肾盂肾炎是导致老年人死亡的重要的疾...

老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型，常复杂多样。重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞...

1.尿常规 镜检白细胞增多，若见白细胞(或脓细胞)管型，则提示病变在上尿路。红细胞也可增多，血尿型者甚至为肉眼血尿。尿蛋白可增多，但一般2.0g/d，多为小分子蛋白，肾小管功能受损时，可出现尿比重降低，晨尿pH增高。 尿白细胞排泄增加提示尿路炎症，在诊...

(一)治疗 1.一般治疗 对慢性肾盂肾炎，首要的是寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻，纠正肾和尿路畸形，提高机体免疫功能等。必须指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能彻底有效治疗而不再发。多饮水，勤排尿，增加营养等...

老年人慢性肾盂肾炎 (一)发病原因 1.老年人免疫功能下降，抵抗感染能力不足，这对泌尿系感染的发病起着重要作用。老年人对应激的反应性下降，营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高，这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因。多形核白细胞功能与...

1.感染 老年人患肾病综合征时，因机体免疫力在激素作用下明显下降，易出现感染，且感染起病隐袭，临床表现不典型，本征也易引起泌尿系感染，但尿中出现有核细胞时不要轻易诊断泌尿系感染。应做尿培养以区别是否是细菌感染。注意糖皮质激素常加重细菌感染，特...

1.一级预防 (1)适当活动、稳定情绪，以增加机体免疫力及抗病能力。 (2)避免受凉、受湿或过度疲劳。 (3)预防感冒，以免诱发本...