一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。 二、可供选用的降压药物:①利尿剂;②受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾...
1.大剂量静脉肾盂造影和X线断层摄影的改变 (1)肾盏杵状变形及邻近皮质瘢痕形成。 (2)肾皮质变薄,常发生于肾两极单侧或双侧,肾体积缩小或形态学上不相称(两肾长度相差1.5cm)。 (3)肾盂、肾盏输尿管扩张,而无器质性梗阻。 2.可发现不同程度的膀胱输尿管反流...
1.尿常规:尿常规检查发现患者尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型。 2.选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定:Ⅰ型为选择性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超过正常。 3.血生化检查:除血浆总蛋白降...
治疗措施: 1.制止尿液返流:手术纠正膀胱输尿管返流。 2.控制尿路感染及控制高血压。.防治尿路感染:定期排空膀胱,最重要的是2次排尿(5分钟内第2次排尿),长程低剂量抑菌疗法治疗最常用,每晚睡前排尿后服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)半片连用6个月然...
反流性肾病 输尿管过短(40%): 原发性膀胱输尿管反流临床最常见,多见于小儿,为膀胱黏膜下输尿管段的先天性异常,如先天性膀胱黏膜下输尿管过短,膀胱三角肌组织发育不良等,随着小儿成长,膀胱基部发育完善,反流多数会消失。目前普遍认为原发反流大多是...
由于NSAIDs的广泛使用,如何才能预防止痛药肾病已经引起人们的重视。大部分专家赞成使NSAIDs药物时应密切观察肾功能的变化。此外,在长期使用止痛药物时应避免使用多种成分混合的止痛药物,但与激素或细胞毒类药(如环磷酰胺等)使用可减少肾损害。考虑到目前...
非甾体抗炎药(NSAIDs)可以引起两种不同类型的急性肾功能衰竭,即血流动力学调节的肾功能衰竭和急性间质性肾炎(常伴有肾病综合征)。两者与NSAIDs诱导的PG的合成减少直接相关。 1.急性肾功能衰竭 某些患者使用NSAIDs后发生肾功能障碍的可能性较其他大,这些患...
1.血液检查 血嗜酸性细胞增多、高钾血症。急性肾功能不全表现为血尿素氮、肌酐的显著升高。 2.尿液检查 尿液分析可以正常或无菌性脓尿和(或)轻度的蛋白尿(1.5g/d=;尿嗜酸性细胞增多,个别可有较多蛋白尿,甚至达肾病综合征范围,大量蛋白尿可能系敏感的淋巴...
(一)治疗 1.对症治疗 首先应停止使用该类药物,包括停止局部使用该类药物。止痛药肾病的病程取决于发生临床表现时肾脏受损的严重程度和药物治疗是否继续,如继续用药肾功能恶化可持续进展。例如阿司匹林,其单独使用常无肾毒性,然而此时继续使用也可以加重...
(一)发病原因 1.传统的NSAIDs对肾脏的影响 NSAIDs对肾的多种效应与其抑制环氧化酶(cyclooxygenase,COX)、阻断肾内前列腺素(prostaglandins,PG)合成有关。PG是花生四烯酸的衍生物,后者是一种由膜磷脂乙酰化产生的二十碳四烯酸。肾脏所产生的PG的种类是多种...