高热惊厥

高热惊厥

大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。 
 

治疗原则

1.控制惊厥。
2.降温。
3.病因治疗。
4.预防惊厥复发。
用药原则

1.首选安定静注，控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，故应准备心肺复苏措施。
2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。
3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用２０％甘露醇、速尿等降颅压措施。
4.高热者多行物理降温或／及药物降温。
5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。 

1.发病年龄多为６个月至４岁，亦可〈６个月或〉４岁。
2.发热初期（２４小时内，个别〈４８小时），体温升至>=３９℃时，突然发生的惊厥。
3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
4.惊厥持续约数１０秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态（惊厥发作〉３０分钟）。
5.惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
6.脑电图多于惊厥后２周恢复正常。
7.可有遗传因素。 
 

诊断依据
1.发病年龄多为６个月至４岁，亦可〈６个月或〉４岁。
2.惊厥发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至>=３９℃时。
3.惊厥持续约１０秒钟至数分钟，极少超过１０分钟，多发作１次。
4.惊厥为全身性对称发作（幼婴儿可不对称），发作时意识丧失，过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
5.脑电图于惊厥２周后恢复正常。
6.预后良好。
7.既往有高热惊厥史，如条件不完全符合前述６条依据，而又能排除引起惊厥的其他疾病，可诊断为复杂性高热惊厥。
 

　1.最低标准

　　①首发年龄在4 月～3 岁，最后复发年龄＜7 岁。

　　②发热＞38.5℃(腋温)，先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24 小时内。

　　③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。

　　④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。

　　⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。

　　2.辅助标准

　　①惊厥发作2 周后脑电图正常。

　　②脑脊液常规检查正常。

　　③体格和智力发育史正常。