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癫痫患者就诊需要注意的几点!

作者:中华医学网发布时间:2022-05-04 09:17浏览:

癫痫患者做好就诊前的准备,会缩短您与医生交流的时间和距离,让医生快速、准确了解您的病情,提高就诊的效率。

一、医生在诊断室可能会提出以下的问题:

(1)你第一次出现“发作”是在几岁?

病史有几年了?

这么多年来,有几种发作类型?(①双目凝视愣神、手、嘴自动症;②意识丧失、倒地抽搐;③活动停止、失神;④瞬间肢体抽动;等等在病史中重复出现、刻板出现的发作性事件。)

你觉得你的发作有什么可能的诱因吗?

你在发作前的数秒有什么异常的身体、心理感觉吗(发作先兆)?

你在发作过程中意识清楚吗(事后能回忆全部过程吗)?发作过程中有什么感觉?发作后的数分钟内有什么异常的感觉吗?

发作一般持续多长时间?

这些年来,你共接受过什么治疗?(药物?手术?)

你曾经服用过什么药物?每种药物使用多大的剂量?

目前正在用什么药物、剂量?

服药后癫痫发作减轻了吗?

做过哪些辅助检查:颅脑CT?核磁共振?视频脑电图?PET?

(2)如果有患者的亲人、朋友目击了发作的经过,医生需要他们描述发作的具体表现。

(3)神经系统的体格检查。

二、医生在详细了解病情后,会给病人做检查计划,其项目包括:

长程视频脑电图(EEG)

脑部核磁共振检查(MRI)

如果怀疑系统疾病,可能需要血液检查

如果怀疑某些特定的病因,可能需要PET,SPECT,MRS,或电子视野检查。

脑电图是癫痫疾病的诊断、评估中,最重要的一环。

脑电图是目前唯一能获得的大脑电活动的客观方法。

脑电图是安全、无创的检查,对大脑没有影响。

如果为了评估癫痫病灶,为了获得真实有价值的数据,医生可能要求患者进行连续很多天的持续监测,直到累积3-5次以上的发作。

因此这个检查需要住院才能完成。脑电监测的结果,用于医生判断患者是否能诊断为癫痫,并且究竟是哪一类型的癫痫。

四、癫痫可以通过手术治疗吗

理论上讲,如果能够确定“致痫皮层”,那么就有通过手术根除病灶、控制癫痫的可能。

手术的基本原理是:切除一部分病变的脑组织,这部分脑组织是大脑异常放电的起源,医学术语称之为“癫痫起源区”。为了在手术前精确的判定“癫痫起源区”,癫痫外科医生需要仔细检查患者的发作症状、核磁共振影像、和脑电图表现。

对这部分可以明确定位病灶的患者来说,外科手术有机会“治愈”癫痫