作者:中华医学网
发布时间:2022-05-04 08:44浏览:
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“癫痫患者术后还用吃药吗?”这个问题,很多病人和家属都会问到。因为患者做手术,下了这么大决心,冒了这么大风险,就是为了想去根,跟烦人的癫痫发作说再见;另外,大家肯定会想去根了,当然就不用天天惦记着那些抗癫痫药了,又费钱又对身体又有副作用。
那么癫痫手术后到底要不要吃药了?答案是肯定的,但是大家不要失望。这并不代表手术不能去根,或者手术没用。
癫痫手术相当于把一棵根深蒂固的毒瘤拔除,但是这个毒瘤由于天长日久,形成的根须非常发达,毒瘤虽然拔出,但是细的根须无法彻底铲除干净,深埋在土壤里,可能还会再起作用。这就是为什么有些癫痫病人术后可能暂时还会出现一些发作。所以术后需要再吃一段时间的药物,抑制这些残存的癫痫网络,让大脑的神经网络逐渐从为癫痫服务逐渐恢复到为正常的脑功能服务。
那么大脑的功能什么时候证明恢复正常了呢?我们一般有两个评判指标,一个是有没有临床的发作,另外一个是脑电图是否有放电。如果连续的两年或者三年没有出现发作,而且每半年复查脑电图癫痫放电也来越少,最后脑电恢复正常。那么这个时候我们就认为整个大脑已经恢复正常。这种情况下,我们可以考虑慢慢的减药让血药浓度慢慢减低,避免过快减低造成大脑异常兴奋引起发作。这样减完后,如果没有发作,脑电图还是正常,就相当于彻底康复了。当然,有些癫痫类型术后效果特别好,比如大脑半球术后的,可以根据情况,提早的进行减药撤药。也有一些术后,有担心复发可能较大的,可以适当延长时间再考虑减药撤药。
另外,有些癫痫手术,对有些癫痫灶比较多比较弥漫的病人来说,手术只能减少发作,不能完全的去根,那么这些癫痫病人术后可能就需要长期的服药了,但可能可以根据术后效果减少用药种类和数量。
如果在减药过程或者停药后出现发作,那么就需要再服药控制,或者仍有希望再减停药物,或者就需要长期服药控制。