癫痫专家详细讲解患者的服药原则

(1)、尽量早期用药：一旦确诊，尽早用药治疗，以减少惊厥性脑损伤，防止智力减退，治疗越早，预后越好。

(2)、按照类型选药：根据发作症状，准确判断发作类型，按照发作类型，选用相应有效的抗癫痫药物。

(3)、尽量单一用药：单一用药可减少抗癫痫药物的毒副作用，防止药物间的相互干扰；单一用药确实疗效不好的，可加用第二种抗癫痫药物，要求合理的联合用药，防止药物间的相互干扰。

(4)、服药剂量适当：根据公斤体重计算剂量，坚持从小剂量开始服用，按照个体差异及年龄特点，及时调整剂量，直至发作得到有效控制，必要时监测血药浓度，调整用药。

(5)、定时定量服药：服药间隔时间一般不超过药物的一个半衰期，以保持24小时稳定的有效浓度，对固定时间发作(月经期、睡眠期等)的患者应在这一时期适当增加剂量提高血药浓度覆盖这一时间段。不得擅自减、停、漏服药物，更不能三天打鱼两天晒网，时停时服，犯病就服，好了就停。

(6)、交替过渡换药：原则上不宜频繁换药。当一种药物已达治疗浓度而确实无效或出现严重的毒副作用时可换另一种药物，换药时应在原药的基础上加新药，重叠服用一段时间后，逐步减少原药至完全停止，防止血药浓度波动引起癫痫持续状态。

(7)、坚持连续服药：癫痫是慢性病，须坚持连续服药，缓慢停药。服药期间，从最后一次发作算起，要连续两年不发作，复查脑电图正常，才能逐渐减停药物；一般认为巩固治疗时间越长，今后复发的机会越小。

(8)、观察不良反应：抗癫痫药物都有一定的毒副作用，用药期间注意密切观察，定期监测血药浓度和血象、肝肾功能，如出现过敏、中毒症状时应及时停药并对症处理。

(9)、慎用其它药物：当癫痫患者患上其他疾病，需合用其他药物时，要注意对这些药物的吸收和代谢影响。如与某些抗菌素合用时，加速其代谢而影响疗效；含钙、镁、铝的抗酸药可降低肠道对苯妥英钠的吸收；异烟肼、氯丙嗪、心得安可抑制苯妥英钠的代谢等