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预处理阶段风险的应对措施

作者:中华医学网发布时间:2026-04-11 16:01浏览:

  1. 骨髓抑制的应对
 
  • 严格保护性隔离,预防感染
  • 必要时给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)促进粒细胞恢复
  • 及时输注红细胞、血小板,纠正贫血、预防出血
 
  1. 黏膜损伤的应对
 
  • 加强口腔、肛周护理,局部用药保护黏膜
  • 给予止吐、止泻、镇痛药物
  • 必要时禁食,给予肠外营养支持
 
  1. 肝静脉闭塞病(VOD)预防
 
  • 水化、保肝治疗
  • 酌情使用抗凝、改善微循环药物
  • 控制液体平衡,监测体重、腹围、肝功能
 
  1. 心脏、肺、肾脏毒性防护
 
  • 充分水化利尿,保护肾功能
  • 监测心功能、血氧饱和度,控制输液速度
  • 必要时吸氧、强心、利尿等对症处理
 
  1. 出血性膀胱炎预防
 
  • 充分水化、利尿
  • 使用美司钠解救
  • 碱化尿液,减少膀胱黏膜刺激
 
  1. 肿瘤溶解综合征防治
 
  • 水化、碱化尿液
  • 给予别嘌醇或拉布立酶降尿酸
  • 密切监测电解质,及时纠正高钾、高磷等紊乱
 
  1. 水电解质紊乱纠正
 
  • 精确记录出入量
  • 定期监测电解质,及时静脉补充调整
 

 

极简背诵版

 
保护性隔离 + 支持输血 + 黏膜护理 + 水化保肝护肾 + 止吐镇痛 + 解毒药物 + 监测电解质