非清髓性预处理的用药剂量不是随便定的，也不是固定死的，而是围绕一个核心原则、结合患者情况综合计算出来的。我给你用考试标准答案 + 临床逻辑讲清楚，好记又准确。
一、核心原则（最关键）
以达到足够免疫抑制为目标，
但不造成骨髓彻底清除、不产生致命毒性。
二、剂量确定的主要依据
1. 体表面积 / 体重（最基础）
绝大多数药物按 mg/m²（体表面积）或 mg/kg（体重）计算：
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氟达拉滨：30 mg/m²
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环磷酰胺：500 mg/m²
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白消安：0.8 mg/kg
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ATG：按 kg 计算
目的：保证不同身高体重的患者都获得相对一致的药物暴露量。
2. 疾病类型与肿瘤负荷
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惰性肿瘤（CLL、低危 MDS、淋巴瘤）→ 剂量更低
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侵袭性强、肿瘤负荷高 → 适当提高强度（接近 RIC）
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良性病（再障、地贫）→ 以免疫抑制为主，化疗剂量更低
3. 患者年龄与体能状态
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年龄大、体质差 → 剂量下调
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年轻、体力好 → 可接近减低强度预处理（RIC）
核心：保证患者能扛得住，不出现严重脏器毒性
4. 脏器功能
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肝功能异常 → 白消安、环磷酰胺减量
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肾功能异常 → 氟达拉滨减量
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心肺功能差 → 避免或减少 TBI
5. 供者类型（影响免疫抑制强度）
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半相合 / 单倍体移植 → 免疫抑制需求更强，ATG 剂量略高
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全相合 → 免疫抑制可稍弱
6. 既往治疗史
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多次化疗、放疗后 → 正常组织耐受性差 → 剂量降低
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未接受过强烈治疗 → 可按标准剂量
7. 药物血药浓度监测（尤其白消安）
白消安治疗窗窄，毒性大，
非清髓方案中会监测血药浓度，实时调整剂量，保证：
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达到免疫抑制
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又不进入清髓范围
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不出现肝静脉闭塞等严重毒性
三、总结成答题模板（可直接背）
非清髓性预处理方案的用药剂量根据以下因素综合确定：
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患者体表面积或体重，按标准 mg/m² 或 mg/kg 计算；
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疾病种类、恶性程度及肿瘤负荷；
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年龄、一般状况及脏器功能（心、肝、肾、肺）；
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供者类型及移植方式，调整免疫抑制强度；
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既往放化疗史及组织耐受性；
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部分药物（如白消安）通过血药浓度监测个体化调整；
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总体遵循足够免疫抑制、不清髓、低毒性原则。