解热镇痛药

一、主要作用

1. 解热：降低发热患者体温，对正常体温无影响
2. 镇痛：中等程度镇痛（头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、痛经等）
3. 抗炎抗风湿：多数具有抗炎作用（苯胺类除外）

二、代表药物（三大类）

1. 水杨酸类

• 代表：阿司匹林
• 特点：解热镇痛、抗炎抗风湿、抑制血小板聚集

2. 苯胺类

• 代表：对乙酰氨基酚（扑热息痛）
• 特点：解热镇痛强，几乎无抗炎作用，胃肠刺激小

3. 丙酸类 / 芳基烷酸类（NSAIDs）

• 代表：布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、吲哚美辛
• 特点：解热、镇痛、抗炎均较强

三、共同不良反应

1. 胃肠道反应：恶心、胃溃疡、出血（最常见）
2. 肾损害：长期大量使用可致肾损伤
3. 凝血障碍：抑制血小板聚集（阿司匹林明显）
4. 过敏反应：阿司匹林哮喘
5. 瑞氏综合征：儿童病毒感染伴发热用阿司匹林可能诱发

四、临床选用要点

• 一般发热、轻中度疼痛：首选 对乙酰氨基酚
• 关节炎、风湿、强镇痛：布洛芬、双氯芬酸
• 抗血小板、心脑血管预防：小剂量阿司匹林