除了通用的 RECIST 1.1,不同肿瘤类型还有各自专用的客观评价标准,临床上非常常用,主要有这些:
一、血液与淋巴系统肿瘤
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Lugano 标准
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用于恶性淋巴瘤
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以 PET‑CT 代谢活性为核心,结合病灶大小
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IMWG 标准
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用于多发性骨髓瘤
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依据血清 / 尿 M 蛋白、游离轻链、骨髓浆细胞等
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ELN、NCCN 白血病疗效标准
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用于急慢性白血病
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以骨髓原始细胞比例、细胞遗传学 / 分子学缓解为核心
二、中枢神经系统肿瘤
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RANO 标准
专门用于脑胶质瘤,区分真性进展与假性进展、放疗坏死
三、肝胆胰肿瘤
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mRECIST 标准
用于肝癌,只评估存活肿瘤组织,坏死区域不计入
四、前列腺癌
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PCWG3 标准
结合 PSA 变化、骨扫描、影像学及临床症状综合评价
五、胃癌、食管癌等
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多仍采用 RECIST 1.1
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部分结合肿瘤标志物(CEA、CA19‑9)辅助判断
极简记忆版
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实体瘤通用:RECIST 1.1
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肝癌:mRECIST
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脑瘤:RANO
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淋巴瘤:Lugano
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骨髓瘤:IMWG
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白血病:ELN/NCCN