PFS 并不是对所有肿瘤类型都适用，也不是所有肿瘤都适合作为主要疗效终点。
它的适用性取决于肿瘤生长速度、现有治疗手段、临床结局特点。
一、PFS 适用的肿瘤（非常常用）
满足这些特点的肿瘤，PFS 很合适：
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晚期、不可切除
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进展相对较快
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有明确可测量病灶
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现有治疗有限，后续治疗对生存影响不极端大
典型适用癌种：
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晚期非小细胞肺癌
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乳腺癌（晚期 / 转移性）
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结直肠癌
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胃癌、食管癌
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肾癌、肝癌
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卵巢癌等
这些肿瘤病灶易测量、进展可清晰判断，PFS 能较早体现疗效，是靶向药最常用终点。
二、PFS 不太适用 / 不推荐作为主要终点的肿瘤
1. 进展极慢、自然病程很长的肿瘤
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前列腺癌（尤其去势抵抗型以外）
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慢性淋巴细胞白血病（CLL）
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部分惰性淋巴瘤
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神经内分泌肿瘤（部分惰性）
问题：
肿瘤几年才轻微进展，PFS 差异很小，不能真实反映获益，更适合看 OS、至治疗失败时间 TTF、症状控制。
2. 难以用影像学准确评估的肿瘤
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脑瘤（胶质瘤）
水肿、坏死、放疗改变 vs 真实进展难区分，常用 RANO 标准，PFS 参考价值有限。
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浆细胞疾病（多发性骨髓瘤）
无明确靶病灶，用 M 蛋白、骨髓浆细胞评估，不主要靠 PFS。
3. 恶性程度极高、快速死亡的肿瘤
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胰腺癌、部分晚期胆管癌、肝癌
有时 PFS 延长，但 OS 无获益，监管机构不一定认可。
4. 恶性淋巴瘤、白血病等血液肿瘤
多用：
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ORR、CR 率
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DOR（缓解持续时间）
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EFS（无事件生存期）
PFS 一般不作为首选主要终点。
三、总结一句话（最精炼）
PFS 主要适用于有可测量病灶、进展较快的实体瘤；
对惰性肿瘤、脑瘤、血液肿瘤等并不普遍适用，也不适合作为唯一或主要疗效判断标准。