静注人免疫球蛋白(IVIG)绝大多数副作用都比较轻,但确实存在少见但可能危及生命的严重不良反应,主要有以下几类:
可能出现的严重副作用
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过敏性休克
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突发呼吸困难、喉咙发紧、血压下降、意识模糊
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多见于对本品过敏或 IgA 缺乏 人群
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急性肾功能衰竭
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腰痛、尿量明显减少甚至无尿
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肾功能本身不好、脱水、老年人风险更高
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血栓栓塞(非常危险)
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脑梗死:口角歪斜、肢体无力、说话不清
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心肌梗死:剧烈胸痛、大汗、胸闷
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肺栓塞:突发呼吸困难、咯血、胸痛
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下肢静脉血栓:单侧腿肿胀、疼痛
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严重溶血性贫血
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面色苍白、乏力加重、黄疸、尿色变深
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严重时可导致休克、肾功能恶化
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无菌性脑膜炎 / 假性脑瘤
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剧烈头痛、喷射性呕吐、畏光、颈部僵硬
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多见于大剂量使用时
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严重皮肤反应
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输血相关感染(极罕见)
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乙肝、丙肝、HIV 等
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现代工艺筛查严格,已几乎不会发生
出现以下情况必须立刻急救
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呼吸困难、喘不上气
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全身大片皮疹、脸唇舌头肿胀
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剧烈胸痛、一侧肢体不能动
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尿量明显变少或无尿
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剧烈头痛、抽搐、昏迷
简单总结
严重副作用不多见,但一旦出现就是急症:
过敏休克、肾衰、血栓、溶血、剧烈头痛。
只要控制滴速、补足水分、筛查高危人群,风险会大幅降低