静注人免疫球蛋白(IVIG,俗称 “丙球”)的副作用多数轻微、一过性,少数较严重,一般和输注速度过快、个体敏感、血容量增加有关。
一、常见轻微副作用(输液时或当天出现)
-
发热、寒战、乏力
-
头痛、头晕
-
恶心、呕吐、腹痛
-
面部潮红、轻微皮疹、瘙痒
-
肌肉酸痛、关节痛
-
心慌、胸闷、血压轻微波动
这类反应减慢滴速、暂停输注多可缓解。
二、少见但需要警惕的副作用
-
严重头痛、假性脑瘤表现(尤其大剂量使用时)
-
明显胸闷气短、呼吸困难
-
严重皮疹、荨麻疹
-
肾功能异常:尿量减少、水肿
-
血栓风险增加:肢体肿胀、胸痛、言语不清等
-
输液部位静脉炎
三、罕见严重不良反应
-
过敏性休克(多为 IgA 缺乏者)
-
急性肾功能衰竭
-
脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等血栓事件
-
溶血性贫血
-
肝炎、病毒传播(现代工艺已极罕见)
四、什么时候要立刻停药就医
-
呼吸困难、喉咙发紧
-
全身大片皮疹、口唇肿胀
-
严重胸痛、一侧肢体无力
-
尿量明显减少
-
剧烈头痛、抽搐、意识模糊
五、一句话总结
多数副作用轻、来得快、去得快;
少数严重反应多与过敏、肾损伤、血栓有关;
控制滴速、评估心肾功能,可明显降低风险。