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免疫球蛋白的使用禁忌有哪些?

作者:中华医学网发布时间:2026-04-09 08:47浏览:

静注人免疫球蛋白(IVIG)使用禁忌

 

一、绝对禁忌(严禁使用)

 
  1. 对人免疫球蛋白或辅料过敏者
  2. 有严重过敏史,既往使用丙球发生过过敏性休克者
  3. 选择性 IgA 缺乏,且体内存在抗 IgA 抗体者
     
    易发生严重过敏、休克。
 

二、相对禁忌 / 严格慎用(必须医生评估)

 
  1. 严重心力衰竭、心功能不全
     
    输注后血容量增加,可诱发急性心衰、肺水肿。
  2. 严重肾功能不全、肾衰竭、少尿无尿
     
    可能加重肾损伤,甚至诱发渗透性肾病。
  3. 高黏滞血症、血栓病史
     
    免疫球蛋白可升高血液黏稠度,增加脑梗、心梗、静脉血栓风险。
  4. 急性血栓栓塞性疾病(脑梗、心梗、肺栓塞等)
  5. 严重高血压控制不佳者
  6. 孕妇、哺乳期妇女
     
    仅在危及生命时权衡使用。
  7. 老年人、体质极度虚弱者
     
    易出现头痛、寒战、心慌,需减量、慢速。
  8. 糖尿病患者
     
    部分制剂含麦芽糖,可能干扰血糖监测。
 

三、重要注意事项

 
  • 不能用作普通增强免疫力保健品滥用。
  • 输注速度必须慢,速度越快不良反应风险越高。
  • 属于血液制品,存在极低病原体传播风险,严格按指征使用。
 

 

一句话总结

 
过敏、IgA 缺乏伴抗体者绝对不能用;
 
心肾衰、血栓、高血压、高龄患者必须严格慎用