有非常直接、决定性的关系 —— 病情越重,剂量通常越大;病情越轻,剂量越小甚至不用。
这是临床确定白蛋白用量最核心的依据。
1. 病情越危重 → 剂量越大
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休克、大出血、严重创伤
需快速扩容、维持血压
→ 剂量最大:一次 10~20g,可重复
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大面积烧伤、重度感染、多脏器衰竭
蛋白大量丢失、消耗极高
→ 剂量偏大:10~20g / 日
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肝硬化伴大量腹水、顽固性水肿、白蛋白<20g/L
→ 剂量中等偏大:10~20g / 日
2. 病情较轻 → 剂量小或不用
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术后轻度低蛋白、一般虚弱、白蛋白 30g/L 左右
→ 仅需小剂量:5g / 日 或不用
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单纯营养稍差、能进食、无水肿
→ 通常不需要使用白蛋白
3. 病情越危重,使用频率也越高
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危重患者:每日一次甚至一日多次
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轻症患者:隔日一次或只用 1~2 次
一句话总结
人血白蛋白的剂量,基本就是跟着病情严重程度走的:
危重→大剂量;
中等→中剂量;
轻症→小剂量或不用。