1. 心脏功能

• 心功能好：剂量可以正常用
• 心功能差、心衰、老年人：
   
  必须明显减量、滴速更慢，
   
  否则会急性心衰、肺水肿、呼吸困难
   
  → 心越差，剂量越小

2. 肾功能

• 肾功能正常：按病情用
• 肾功能不全、少尿 / 无尿：
   
  容易水钠潴留，负荷过重
   
  → 必须减量甚至禁用

3. 血压情况

• 血压偏低、休克：可适当加大剂量
• 严重高血压：
   
  扩容会进一步升高血压
   
  → 严格减量、慎用

4. 年龄

• 成年人：常规剂量
• 老年人：普遍减量
• 婴幼儿、新生儿：按 ** 体重（g/kg）** 计算
   
  → 年龄越小或越老，剂量越要个体化

5. 水肿、脱水状态

• 严重水肿、腹水、胸水：可适当加量
• 脱水严重：先补液，再小剂量用白蛋白
• 体内水已经过多：减量或不用

6. 营养状况与血浆白蛋白水平

• 白蛋白＜20 g/L：明显低蛋白，剂量偏大
• 20～30 g/L：常规剂量
• ＞30 g/L：一般不需要使用

7. 有无贫血

• 严重贫血：属于禁忌，不能用
• 轻度贫血：谨慎、减量

一句话总结