1. 休克、大出血、严重创伤（急救）

• 病情特点：血容量严重不足，血压低
• 剂量关系：剂量最大
• 常用：一次 10～20g，可重复使用
• 关系：越休克、剂量越大，越快补

2. 大面积烧伤

• 病情特点：血浆大量渗出、蛋白丢失极多
• 剂量关系：剂量偏大
• 常用：10～20g / 次，早期甚至一天多次
• 关系：烧伤面积越大、渗出越重，用量越大

3. 肝硬化腹水、严重低蛋白血症

• 病情特点：白蛋白低、腹水多、全身水肿
• 剂量关系：中等剂量
• 常用：5～10g / 日，重者可用 10～20g
• 关系：
  • 腹水越多、白蛋白越低（＜20g/L）→ 剂量越大
  • 腹水少、白蛋白略低 → 小剂量即可
   

4. 大量放腹水后

• 病情特点：腹压骤降、有效血容量不足
• 剂量关系：按放腹水量定剂量
• 常用：每放 1000mL 腹水，补白蛋白 6～8g
• 关系：放得越多，补得越多

5. 肾病综合征

• 病情特点：大量蛋白尿、严重水肿
• 剂量关系：中等偏小剂量
• 常用：5～10g / 日
• 关系：水肿重就适当加量，水肿减轻即减量

6. 术后、创伤后轻度低蛋白

• 病情特点：蛋白轻度偏低，无明显休克、水肿
• 剂量关系：小剂量
• 常用：5g / 日即可
• 关系：病情越轻，剂量越小

7. 新生儿高胆红素血症

• 病情特点：需要结合游离胆红素
• 剂量关系：严格按体重算
• 常用：1g/kg
• 关系：体重越小、黄疸越重，剂量按比例调整

8. 心功能不全、高血压、老年体弱

• 病情特点：心脏承受能力差
• 剂量关系：必须减量、更慢速
• 常用：≤5g / 日，甚至减半
• 关系：心功能越差，剂量越小，越要谨慎

一句话总结

• 抢救休克、烧伤 → 病情危重 → 剂量大
• 肝硬化、肾病、腹水 → 病情较重 → 中等剂量
• 术后轻度低蛋白 → 病情较轻 → 小剂量
• 心功能差、老人 → 耐受差 → 减量慎用