1. 病因与病情轻重

• 休克、严重烧伤、大出血：剂量偏大，快速扩容
• 肝硬化腹水、肾病综合征：中等剂量，消腹水、补蛋白
• 术后轻度低蛋白、营养不足：小剂量即可
• 新生儿黄疸：按体重精确计算

2. 血白蛋白水平（最直接指标）

• 白蛋白 ＜20 g/L：明显低蛋白，剂量偏大
• 20～30 g/L：中等剂量
• ＞30 g/L：一般不需要，或仅小剂量使用

3. 体重与年龄

• 成人按常规剂量
• 儿童、新生儿：按 1 g/kg 体重 计算
• 老年人：通常减量、减速

4. 血容量与水肿情况

• 明显水肿、腹水、胸水：剂量可适当加大
• 有心衰、高血压、肾功能不全：必须减量，防止容量超负荷

5. 治疗目的

• 快速扩容抗休克：剂量大、速度偏快
• 维持性补蛋白：小剂量、缓慢、持续
• 大量放腹水后：按放腹水量补（每 1000 mL 腹水补 6～8 g 左右）

6. 心肺肾功能

• 心功能差、心衰、肺水肿：严格减量、慢速
• 肾功能不全、少尿：慎用并减量
• 肝功能衰竭：常需较长时间、规律补充

一句话总结