疾病概述 慢性附睾炎（chronic epididymitis, CE）是指附睾因急性感染后或慢性感染、药物等理化因素持续 3 个月及以上出现不适或疼痛，是影响男性健康的生殖系统感染性疾病之一。常见的发病机制包括感染性、非感染性、医源性等因素引起的血 - 附睾屏障破坏，...
常有急性附睾炎或急性睾丸炎病史。阴囊疼痛、下坠或胀感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部。体格检查可扪及附睾尾部增大、较硬、伴有结节形成及轻度触痛，患侧输精管粗硬。 除根据病史、体征，取决于病理学检查。 1.附睾结核 表现为附睾硬结、疼痛。病人多有泌...
(一)治疗 1.消除诱因 治疗慢性前列腺炎、精囊炎。 2.抗菌药物治疗 根据细菌培养及药敏试验选择药物。 3.局部热敷或理疗 以促进炎症消退。 4.外科治疗 对于反复发作的慢性附睾炎，可考虑附睾切除或输精管结扎。 (二)预后 慢性附睾炎反复发作者除了疼痛和生育...
慢性附睾炎 (一)发病原因 一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入，亦有认为是通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程，附睾增大，质偏硬或伴有结节，压痛轻。由于附睾的解剖特点，附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成。 (二)发病机制 慢性...
如治疗及时，病损可完全消失而无损害，但附睾功能仍可能受到一定影响。如治疗不及时或治疗不当，炎症可发展形成脓肿，导致附睾组织的严重损害。此外，附睾炎可继发纤维化，导致附睾管道的狭窄或闭塞。双侧附睾损害常可导致男子不育症或男子生育力低下。在睾...
患侧附睾局限性疼痛，可向腹股沟及腰部放射，伴全身不适、寒战、发热。 根据病史及检查，急性附睾炎诊断不困难。 1.睾丸扭转 常见于青春期前儿童，30岁以上少见，普雷恩征阳性，而急性附睾炎普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低，彩超见睾丸...
(一)治疗 1.内科治疗 由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流，所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起，多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感，应每天...
(一)发病原因 尽管阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管反流偶可引起附睾炎症，但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致。国外有研究认为,35岁以前的附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和(或)淋球菌等病原体导致,而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性...
1．急性附睾炎： 本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。 2．慢性附睾炎： 慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。...
急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。 急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。...