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吞噬功能缺陷病

作者:中华医学网发布时间:2023-05-26 08:12浏览:

1.慢性肉芽肿病实验室检查 白细胞计数因感染而可能增高,但可能由于NADP氧化酶活性缺乏而不能产生过氧化氢、超氧化物和其他活性氧,其他粒细胞蛋白可能也缺乏。粒细胞四唑氮蓝(NBT)还原试验缺失,杀菌试验异常。
2.Chédiak-Higashi综合征 实验室检查:患者中性粒细胞减少,趋化和杀菌力减弱,NK细胞活性降低,但杀伤T细胞活性则正常。
Chédiak-Higashi综合征,在光学显微镜下可见中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞的胞质内和血小板内有较大的颗粒,此系异常的溶酶体融合而成。

(一)治疗
1.慢性肉芽肿病,根据不同的致病菌给予积极的抗菌治疗。重组IFN-γ可促进细胞色素的转录,使细胞内超氧阴离子水平增加,初步结果有效。严重病例可予骨髓移植。
2.Chédiak-Higashi综合征以抗生素治疗感染为主,其他无特殊疗法。
(二)预后
1.慢性肉芽肿病 预后取决于是否及时诊断和治疗,一般预后差,很少能存活至20岁以上。
2.Chédiak-Higashi综合征,预后不良,多数在儿童期死亡,并发淋巴网状系统恶性肿瘤的频率增高。

1.预防遗传性免疫缺陷 免疫缺陷的遗传因素占很大比重,尤其以严重者为最。因此,对有免疫缺陷倾向者,如反复罹患多发性化脓症者,无明显传染因子的腹泻者,经常施用抗生素抗感染者等,在婚前,应作免疫学检查。提请免疫实验室进行免疫细胞、血清免疫因子及有关的细胞因子检测,以及体外、体内免疫功能检验。同时,要作遗传查询,包括男女双方的个人既往史、家族史、畸形体等。对有腭裂、唇裂者可进一步检查胸腺和胸腺功能;皮肤白化者要检查其与Wiskott-Aldrich综合征的关系。
2.预防致畸性的婴儿免疫缺陷 为避免胎儿致畸引起的免疫缺陷,除如上查询胎儿父母的个人既往史、家族史、畸形体等外,还要避免母亲在孕期受风疹病毒、巨细胞病毒等感染,防止服用有致畸倾向的药物,防止有害射线,如γ射线、X射线辐照等等。产前检查中,要注意胎儿有否畸形,畸形儿可以中断妊娠。
3.预防继发性免疫缺陷 加强体育锻炼,保持身心健康。防止过度疲劳和营养不良。积极治疗可能导致免疫缺陷的传染性疾病,正确使用治疗药物、免疫抑制剂或免疫调节剂;必要时补充缺失的免疫因子,保证免疫功能正常。


1.慢性肉芽肿病可并发肝脾肿大、深部脓肿和肺炎。其他还有鼻炎、结膜炎、皮炎、肝脓肿等。
2.Chédiak-Higashi综合征,可并发白化病(黑色素细胞)、神经系统疾病(神经细胞)和出血(血小板)。