这种甲减可以根治吗？

我遇见这样一位患者：

近期，接诊过一位患者说自己2个月前诊断出桥本甲状腺炎伴甲减，还有甲状腺结节，吃了一个多月的优甲乐，每天半片。前两天检查TSH已经下降到8.1（TSH的正常范围是0.3～5.0mU/L），医生让她把优甲乐加量至3/4片，并要求1个月后复查。

她听说甲减是需要终生服药的，很是担心，怕有副作用，于是整天吃不好睡不好的，想寻求一个可以根治的方法。

其实，甲状腺功能减退并不像其他疾病一样，它是一种甲状腺功能的异常状态。有很多疾病都可以导致甲状腺变成甲减的状态，最常见的就是桥本甲状腺炎。

此外，导致甲减的常见病因还有：甲亢放射性碘治疗（即碘131治疗/同位素治疗）之后，甲状腺部分切除术或全切术后。

碘缺乏或大量服用一些含碘药物，也可以造成甲减，这种类型的甲减在补充碘剂或停用含碘药物之后，是可以痊愈的。只不过，这种甲减病例在日常生活中比较少见。

再来说说这位患者的桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是一种慢性的、自身免疫性的甲状腺炎，逐渐增大的甲状腺和逐渐发生的甲状腺机能减退是桥本的典型表现。而这位患者现在处于甲减期，必须先使TSH水平维持在正常范围。如果采用药物治疗，服用优甲乐等一类药物的用量需要根据甲状腺功能检测的结果来调整。待调整至合适的用量后，一年复查1～2次甲状腺功能即可。

这位患者又是一名女性未孕，十分担心遗传的问题，自己的疾病会不会遗传给下一代，可不可以怀孕？

对于这个问题其实桥本甲状腺炎确实具有一定的遗传性。除了遗传，孩子会不会发病还与他/她接触的环境因素有关，比如性别、吸烟、精神压力、怀孕生子等。所以，有甲减的朋友不妨放松心情。保持积极的心态，愉快的面对每一天！