一、新生儿甲亢的特点与诊断
新生儿甲亢主要原因是胎儿通过胎盘从患Graves病（GD）的母亲获得甲状腺刺激免疫球蛋白（TSIs）而发病，少数见于桥本氏甲状腺炎，为一过性，持续亢进者常为显性遗传。
患儿的症状和体征在出生时即显现，也可延后数天，与出生后第一周T4转化为T3的量迅速增加有关，临床病程一般3—12周。
诊断主要依据甲状腺功能检查和母亲病史。特别需要注意的是，妊娠25—30周的胎儿心率>160次/min，则提示甲亢。可通过穿刺脐带血检测抗体和甲功。
二、新生儿甲亢治疗的时机与方法
1.胎儿甲亢的治疗
孕妇服用ATD控制胎儿甲亢；药物剂量以母孕甲亢合理控制为宜，对胎儿控制心率<140次/min为目标；注意避免ATD过量影响胎儿的脑发育。
2.新生儿甲亢
基于新生儿甲亢的结局，主张及时治疗。新生儿甲亢治疗以尽快降低新生儿循环血中甲状腺激素浓度为目标，主要采用抗甲状腺药物治疗。
三、儿童青少年甲亢的概况与特点
GD在儿童中可发生于任何年龄、女孩多见，随年龄、青春发育发病率逐渐增加。在有自身免疫性疾病家族史合并其他自身免疫疾病的患儿中发病率则更高。临床表现如成人，为多系统但常不典型，缺乏个体主诉。
四、儿童甲亢治疗的选择与注意点
儿童和青少年GD治疗以症状缓解、甲功恢复正常、避免复发为目标，以抗甲状腺药物（ATD治疗）、手术治疗、放射性碘（RAI）为主要治疗手段。
1.ATD治疗是首选
虽然ATD使儿童GD的长期缓解率不高，仍可作为一线治疗。首选MMI，0.1—1.0mg/kg/d，依年龄和病情不同。
2.131I治疗效果好
对于药物过敏或出现不良反应、药物治疗后甲亢复发或药物不能控制甲亢病情应该采取131I或手术治疗。若患儿不合适用ATD或预计ATD获得长期缓解的机会较低，可在开始即以131I治疗。131I治疗是治疗儿童GD的有效方法，但不适宜于5岁以下儿童。
3.手术治疗也是不错的选择
手术对儿童GD也很有效，尤其是小于5岁而必须接受治疗、甲状腺肿大或对131I治疗不敏感的甲亢患儿，但并发症高于成人。手术方式应选用双叶甲状腺全切或次全切。术前应使用甲硫咪唑和复发碘化锂控制甲亢。