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甲减误诊!这是为什么?

作者:中华医学网发布时间:2022-05-09 09:28浏览:

经常会出现中晚期甲减,而这些甲减患者并不是因为他们没有及时治疗,而是因为在以前是我治疗机构误诊,导致疾病的拖延加重,那么甲减为什么会发生误诊呢?

导致甲减误诊的原因有以下几点:

1、甲减病早期轻型病例,一般没有症状,或者仅表现为头晕、乏力、不思饮食、睡眠多,劳动时加重,休息以后症状减轻或消失,客观检查时体征很少,或者仅有下肢水肿,而且时有时无,不易引起病人重视,这是容易延误就诊的主要原因。

2、有的患者面色蜡黄、乏力,化验血红蛋白低,按贫血在血液科治疗;有的患者因心脏病在心血管科治疗;有的因耳聋、声音嘶哑在耳鼻咽喉科治疗,如此只注重本科病的检查而缺乏综合分析,也是误诊的原因之一。

3、甲减本身病程长,起病隐匿,临床症状复杂多样,可以有心、肝、肾、血液、神经、消化等多系统的损害,有时也可以是某一系统的症状交叉,掩盖了其他不明显的症状,如果忽略有关病史的询问,不仔细查体,仅满足于某些症状或某一项化验异常,就容易误诊。

老年人由于各系统生理功能减退,对疾病的反应能力差,常常症状出现较晚,又不典型、易被误认为是自然衰老,从而丧失对本病的警惕,导致长期误诊。

婴儿及儿童有典型的甲减面容、聋哑等表现时,能及时就医,故误诊比较少。但是当婴儿临床症状不典型,而哺乳的母亲甲状腺功能正常时,乳汁中的甲状腺激素通过乳汁进入婴儿体内,掩盖了部分症状,停奶数月、数年以后症状才明显化。

4、临床医师缺乏经验,对甲状腺疾病没有足够的认识,也没有详细询问病史和做必要的检查,有些患者甲状腺无疼痛、肿大表现,更不易引起医生的警惕。