发生甲亢危象就要及时处理 提高存活率

甲亢危象是甲亢最为危险的并发症，只要发作了患者的存活可能性极低。那么为了能够让患者在甲亢危象发作之后可以提高生存率，需要了解甲亢危象处理，只有知道怎么应对，才不会采取错误的措施，使得患者病情进一步加重，生命危险更大。甲亢危象的处理应当结合患者的实际情况来治疗，如果不清楚就只能是立即送发作的患者就医。

甲亢危象治疗：

一旦确定甲状腺危象的诊断，应立即采取联合治疗措施。

1、迅速抑制甲状腺激素的合成：因为甲亢危象就是甲亢的病情加重的情况，所以首先就要抑制甲状腺激素的合成，从源头制止病情加重。

可以给患者丙硫氧嘧啶(PTU)，因PTU不仅可以抑制甲状腺激素的合成，大剂量时还能抑制外周织织中的T4转化为生物活性强的T3，待症状缓解后减至一般治疗剂量。如果没有PTU或着患者对PTU过敏，也可以使用甲巯咪唑，但是甲巯咪唑没有抑制T4向T3转化的作用。

2、阻止甲状腺激素的释放：因为给抗甲状腺药物一定的时间抑制甲状腺激素合成，否则可能因为碘的增加而增强甲状腺激素的合成，可能加重危象。

3、积极治疗原发病和消除诱发因素：如果患者合并有高血压，糖尿病，冠心病等，术后积极治疗，防止血压过高，血糖波动，心脏损害加重，降低甲状腺危象的危险性，致死率。如果有感染，建议使用广谱抗生素，待细菌培养结果回报再选择针对性的抗生素。

4、降低或清除血浆中甲状腺激素：常规治疗效果不佳时，可采用腹膜透析或血浆置换来降低高水平的循环T4和T3。

对于使用传统的治疗方法效果不明显的病人，体外血浆清除法不失为一种清除血浆中甲状腺激素的好方法。一旦确定可能发生甲状腺危象时，因为存在甲状腺激素缓慢不完全释放的可能，应早期行TPE治疗。因为它能够在发生甲状腺危象的关键时刻，持续清除血清中的甲状腺素。

5、缺什么补什么：因为甲亢这种本身就会让患者处于高代谢状态，更不用说病情更严重的并发症发作的时候，所以在甲亢危象患者的身体消耗是很高的。那么为了能够让患者身体能够支持治疗，以及维持生理工作，就需要尽快补充患者缺少的物质。比如补液、吸氧、降温，能够补充能量和消耗掉的水分，保护脑细胞。

6、做好心电监测：病人发生甲状腺危象时，可能出现心律失常，房颤是最常发生的尤其是高龄患者，也可能发生房速或房早，直到甲状腺素的水平被控制住，传统的控制心室率的方法可能无明显效果。经过以上的处理多数甲状腺危象患者会在12～24h病情得到明显改善。

虽然发生甲状腺危象非常凶险，但如果及时做好甲亢危险处理就能提高发作的患者生存率。但是最好做好日常的防范工作，预防甲亢危象发生才是最好的。如果有发现甲状腺危象的前兆，应该做什么就做什么，不要耽误了患者的治疗。