甲状腺结节？内分泌疾病谱上的常客

甲状腺结节是何方圣神?为什么会跟内分泌有关呢?在内分泌疾病排名谱上，“甲状腺结节”近些年来上升势头最快，成为在内分泌科咨询和就诊的最热门疾病之一。

通常大家会用结节、肿物、点位、包块、疙瘩等，不称呼甲状腺结节，甲状腺结节大多都是在无意或体检时发现的，往往看不见也摸不着，不疼不痒，也没有不舒服的感觉。

甲状腺结节虽然“静悄悄”地长在了脖子上，但却像是长在了心坎里，让人犯嘀咕，甚至忧心忡忡，总会担心这个“小东西”会威胁到身体的健康。

临床发现，甲状腺结节发生率女性和男性之比是4.1，女性明显高发。甲状腺本来是身体最大的一个内分泌腺体，所以跟雌激素水平有关。

小于1cm的结节不用治

甲状腺结节是否需要治，是有“硬指标”的。按照最新的美国国立综合癌症网络NCCN指南所说，甲状腺结节大于1cm，有恶性特征的时候才需要进行穿刺。因此，1~1.5cm的结节只需要观察，如果没有恶性特征的，大于1.5cm才需要穿刺。这是目前国际上公认的标准，即大于1cm才需要治疗。

甲状腺结节恶变有特征

甲状腺结节恶变有特征颈部超声甲状腺检查的敏感性很高，甲状腺结节的检出率在80%左右。超声结果显示，结节恶性特征主要有五条：

1.低回声或者急回声。

2.有毛刺。

3.立着长。

4.有微钙化。

5.血流特别丰富。

五个恶性特征中有一个，就要注意了。如果怀疑有恶变倾向，就需要定期做超声检查。一般需要半年做一次，最长不能超过一年检查一次。

甲状腺结节患病率很高，病因复杂，其中一小部分为甲状腺癌，提高大众对甲状腺结节的认识，以及对甲状腺癌的警惕性是必要的。为了避免患者“有病乱投医”，建议患者，一旦发现甲状腺结节，应该首先到内分泌科就诊，由内分泌科医师规范系统地评估之后，决定是否手术还是内科治疗。对于甲状腺手术治疗后的病人，必须回到内分泌科定期复查和必要的后续治疗。对于目前诊断的良性结节，也需要定期复查，警惕恶变的可能性