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几种乳腺检查方法 如何合理的选择?

作者:中华医学网发布时间:2019-08-29 18:31浏览:

 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌的治疗效果与发现时的病期早晚有关。
 
早期发现乳腺癌,不但治愈率高,而且大多可能避免乳房切除,术后各种辅助治疗也可减少,因此不但可节省医疗费用,也可有较高的生活质量。
 
乳腺的检查方法,除了触诊,最常用的是乳腺超声和乳腺钼靶,还有乳腺核磁检查,手术活检等手段。
 
1、超声检查因为无创、便捷、快速、廉价、准确等,已经被越来越多地用于疑诊乳腺病的人群及乳房普查或常规体检。
 
超声检查可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查,适用于各个年龄段的人群,它还可以对乳房的异常或肿块进行确认。
 
超声还能够引导介入操作、评估植入假体后的乳腺病变等。是我国女性乳腺疾病筛查的首选方法。
 
能够发现乳房内的肿块、钙化影,主要用于乳腺恶性病变的诊断,良性病变的随诊,筛查发现异常改变的检查等。
 
2、乳腺钼靶检查,对钙化的检出最为敏感,是其它乳腺检查无法替代的,钙化分为良性钙化灶和恶性钙化灶,所以对钙化的检出和鉴别也是很重要的。
 
钼靶检查对年轻的致密性腺体检出率较差,所以一般不用于年轻女性。不易检出位于乳房边缘的肿物,有检查的盲区限制。
 
40岁以上的女性可以作为常规体检项目,因有射线,不建议频繁检查,每年做一到两次是安全范围。
 
绝经后女性行乳腺钼靶检查敏感性较高,推荐使用。如果怀疑有病灶,则任何年龄段都可以进行检查,不受限制。
 
3、乳腺核磁检查,对乳腺微小病灶的检出十分敏感,同时假阳性率也相应偏高。安全,价格稍贵,可以做为乳腺进一步深入检查的手段。
 
乳腺活检手段,可以获取明确病理诊断。
 
活检方式:穿刺活检,创伤小,可以获取一定组织量,得出病理诊断,但不能代表病灶的全貌。
 
切除活检,是开放式活检,有创伤,可以完整切除病灶,能代表病灶的全貌,既可以诊断,又达到祛除病灶的治疗效果。
 
4、所以乳腺的检查,除了每月触诊检查外(月经干净后触诊最佳),常规安全有效、可重复的检查可选择乳腺超声。
 
40岁以上女性可配合乳腺钼靶进行体检,如果怀疑有病灶,则钼靶不受年龄限制均可配合检查。
 
如果为了明确有无钙化灶,或者鉴别钙化灶性质,可以选择钼靶检查。
 
如果为了进一步深入影像检查以鉴别诊断,可选择乳腺核磁。
 
如果可疑癌性结节,可进行手术活检,方式可选择穿刺活检,或者切除活检均可。
 
乳腺专家建议,对于可疑癌性结节进行切除活检更好,既达到了明确诊断目的,又达到了祛除病灶目的,以降低日后癌变风险。