小儿抽搐的几点认识 妈妈们看看吧

小儿抽搐是指小孩子全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以强直性(肌肉持续的收缩)、阵挛性(肌肉断续性收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性收缩)。

但凡发烧、脱水、低血糖、脑部病变、外伤、肿瘤，都可能造成抽搐现象，而其中为热性痉挛的比例最高。

抽搐的病因

抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以强直性(肌肉持续的收缩)、阵挛性(肌肉断续性收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性收缩)。

抽搐相关疾病：低钙血症和低镁血症、惊厥、癫痫。

高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽搐，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。

抽搐的症状

1、全身强直性抽搐：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。

2、局限性抽搐：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽搐。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。

抽搐的预防

针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天~2天，都会导致癫痫抽搐的发作。又如小儿高热易抽搐，及时退热可预防抽搐。破伤风病可引起抽搐，所以要打破伤风疫苗预防破伤风病。狂犬病会引起抽搐，预防狗咬伤很重要，万一被狗咬伤，要立即到医院诊治。缺钙会引起抽搐，所以小孩要补足钙(多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等)，同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。

预防腓肠肌抽筋，要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋，白天勿过度疲劳，晚上勿使腿部受凉。

原因及区别

小儿抽搐不同原因及其区别

但凡发烧、脱水、低血糖、脑部病变、外伤、肿瘤，都可能造成抽搐现象，而其中为热性痉挛的比例最高。热性痉挛主要是因为婴幼儿脑神经功能还不稳定，体温急遽升高引起脑细胞不正常放电，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。热性痉挛常在发热24小时以内发生，大多数为全身性的大发作，发作的时间多在15分钟以内。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童，在台湾六岁以下儿童，其发生率为3～4%。热性痉挛小朋友中约有20—40%家族中有热性痉挛病史的成员。

但是抽搐并发烧，并不一定就是热性痉挛，也可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起，可以藉由与热性痉挛不同的症状来区分，以下几点提供家长参考：

1、脑膜炎、脑炎等脑部感染，常伴随高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、食欲下降、嗜睡等症状。而热性痉挛，抽搐前多半无明显生病症状，有时抽搐发生后才发现小孩有发烧。

2、热性痉挛的抽搐多为全身性，很少像脑膜炎、脑肿瘤或脑出血出现局部性抽搐。

3、热性痉挛病童于抽搐后，经短暂睡眠，多半有很好的活力，不像脑膜炎、脑炎或其他问题，持续昏睡。

家中紧急处理

孩子在家中突然出现抽搐的现象，家长一定要保持冷静，如此才能帮助小孩。

1、应先将孩子侧躺，挪除周围尖锐危险物品，以免发作时撞到。2、松开衣物，头抬高，使呼吸道畅通。3、测量体温，若发烧，立即使用肛门塞剂退烧。4、若口腔中有异物容易取出者，可在侧躺后清出。5、请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽搐，也需注意抽搐时间的长短。6、在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛到。7、若是第一次抽搐、抽搐超过十分钟或连续抽搐、神智无法恢复时，应紧急送医。

治疗方式

如欲妥善治疗就要先找出孩子抽搐的原因。对于第一次发烧合并抽搐的孩童，医师会详细询问家长孩子抽搐时间的长短、抽搐表现及家族史，需搭配详细看诊及血液检查，必要时会安排脑脊髓液检查或脑部断层扫瞄，以便排除脑膜炎、电解质不平衡、代谢性疾病。或其他原因的可能。第一次发烧合并抽搐的孩童，通常需打点滴留院观察6～8小时，因为有可能短时间再发作。若急性发作，会以静脉注射或直肠塞剂方式给予抗癫痫药物来停止抽搐，严重重复抽搐者需安排住院治疗。热性痉挛的病患会于第一次发作后了至10天安排脑波检查。

居家照顾

1、热性痉挛的小孩若生病，应尽早就医。2、平常家中就应准备退烧塞剂，发烧时应采取正确积极的方法退烧，避免因体温持续上升再度引起抽搐。3、热性痉挛的小孩应避免常发生全身性热性痉挛，以免增加日后变成癫痫的危险。

NG处理法

1、不要为了叫醒或压制小孩痉挛，而不断晃动或束缚小朋友的身体。

2、千万不可因担心孩子咬到舌头，而硬将汤匙或父母的手指头塞入小孩紧闭的嘴巴中，这样可能会诱发呕吐，若东西不慎掉入反而会引起呼吸哽塞，造成进一步伤害。

育儿问答

1、提问：宝宝睡觉时有抽搐现象，抽搐时间持续约2-3分钟，严重的一天有2-3次。请问怎么会有这种现象？怎么才能恢复正常？

最佳答案：首先您需要分清楚抽搐和抖动。后者就像打冷颤那样，而前者是有节律性的一下一下的抽动，抖动是新生儿正常的表现，3到4个月自然好转。抽搐的话需要及时就医。

2、提问：我宝宝出生刚好15天，发现了3次四肢抽搐现象，抽搐时脸部有明显发紫，四肢象抽筋了一样，到医院做了全身检查(除CT外)都好的，平时也很正常。请问下专家我们应该怎么办？

最佳答案：建议进行动态脑电图检查。

3、提问：1岁宝宝抽搐，口吐白沫，呼吸暂停，眼睛上翻，做脑CT，一切正常，会是癫痫吗？

推荐答案：孩子症状原因有多方面，可注意发作时有无发热，伴随症状，持续时间等，发热多见于感染性疾患，常见于高热惊厥，单纯性高热惊厥预后好的，可做个脑电图看看，排除癫痫可能，另外低钙，低镁等也可导致的，需要明确病因，合理治疗。

4、提问：什么是新生儿癫痫？

推荐答案：新生儿癫痫，指发生在出生后28天以内的癫痫，本病致病因素很多，分产前、分娩和产后因素三种。遇到这种情况，要做一些检查，可以帮助明确诊断，及时治疗。

5、提问：抽搐反复发作会影响孩子智力吗？

最佳答案：癫痫抽搐会损伤大脑神经，引起智力下降等