肛肠疾病最常用的检查手段——肛门镜

肛门镜，也叫直肠肛门镜，是诊断肛肠疾病最常用的检查手段。

肛门镜是非常简单实用的手段，在普通肛肠门诊就可以操作。肛门镜可以诊断的肛肠疾病有：（1）痔；（2）直肠肛管炎症；（3）肛瘘；（4）肛乳头肥大；（5）直肠下段和肛管肿瘤，等等。

1、肛门镜是什么样子？

检查用肛门镜多为喇叭筒式肛门镜，分为金属和一次性肛门镜。目前医院最常使用的是透明材质一次性肛门镜。和过去反复消毒使用的金属肛门镜相比，更利于观察和减少传染机会。

一次性肛门镜长度7-10cm，包括肛门镜筒和闭孔器2部分。嵌合在一起放入肛门，取出闭孔器之后借用外部光源观察。

最近市场推出一种自带光源，具有图像采集功能的肛门镜，能够打印出图文报告。这种电子肛门镜开始逐渐推广应用，相对检查的费用会高一些。

2、肛门镜检查的过程是怎样的？

（1）体位：主要有2种，侧卧位和膝胸卧位。

侧卧位比较舒服一些，高龄、身体条件差一些的患者也能够承受。

膝胸卧位时，腰部放低塌陷更加利于检查。

医生会根据不同目的选择相应的体位为患者检查。

（2）检查过程：

体位准备好以后，医生会先用手指做肛门指诊。肛门指诊的目的：初步了解病变；使患者的肛门尽量放松。如果发现患者有不适合做肛门镜检查的情况，例如肛门狭窄或者肛门剧烈疼痛，医生会终止这项检查。

把肛门镜充分润滑，缓慢放入肛门；抽出闭孔器，借助外部光源观察；缓慢退肛门镜，边退边看，直至完全退出肛门。

整个检查过程不会超过1-2分钟，对于大多数人来讲并不痛苦，部分患者会有轻度不适。

3、肛门镜检查注意事项是什么？

（1）做检查前排空大便，利于观察。

（2）肛门疼痛，如肛裂、肛周脓肿急性期，不适合肛门镜检查

（3）医生做肛门指诊时疼痛明显，不建议做肛门镜。

（4）女性月经期不适合肛门镜检查。

（5）检查过程中有不适，张大嘴做深呼吸，肛门会相应松弛一些，有利于减轻不适。