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肛肠医院:请慎重对待肛门疼痛!

作者:中华医学网发布时间:2019-11-15 21:15浏览:

 在日常门诊中,发现很多朋友都在问肛门疼痛是怎么回事,患者在提问时将疼痛描述为不同的性质,如胀痛、坠痛、烧灼样疼痛等等。今天山西肛泰肛肠医生跟大家讲解一下。
 
常见病因
 
1肛门周围炎症刺激
 
肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎,溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。
 
2肛门直肠刺激
 
肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤,饮食辛辣刺激,导致肛门疼痛。
 
3括约肌痉挛
 
肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛,引起肛门疼痛。
 
4肛门血栓
 
外痔、内痔脱出伴有血栓形成,导致肛门疼痛。
 
5肛门及周围组织受压
 
肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛门及周围组织受压,导致肛门疼痛。
 
6肛门瘢痕痛
 
各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激,尤其术后狭窄,都可导致肛门疼痛。
 
7精神、神经因素
 
神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。
 
检查
 
1视诊
 
观察肛门周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、创面,异物损伤或肿物形成。
 
2指诊
 
检查肛门是否痉挛、肿块,肛内直肠是否有肿物或压痛点,是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。
 
3肛门镜
 
检查肛门是否充血、溃疡,有无肿物,以及肿物形态。
 
诊断
 
1疼痛部位
 
肛裂疼痛多在肛管前后位;外痔血栓多在肛门两侧;阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部;晚期直肠癌侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛;神经性疼痛痛无定处。
 
2疼痛时间
 
肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后。肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤、术后疼痛,呈持续性;肛裂为间歇性;神经疼痛无定时;瘢痕疼痛多与天气变化相关。
 
3疼痛性质
 
肛裂便时有刺痛,便后为灼痛或刀割痛;肛周脓肿初期为灼痛,脓成有跳痛;肛管直肠癌晚期坠痛或抽掣样痛;直肠炎为坠痛。
 
4疼痛程度
 
括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛,便时加重。