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季节交替 经常拉肚子小心溃疡性结肠炎

作者:中华医学网发布时间:2019-07-03 20:09浏览:

季节交替,气温变化无常
中佑君得知,现在很多人出现了拉肚子的情况
可别小看这拉肚子
如果你出现大便带血或有脓液
一定要警惕,及时到医院就诊
有可能你得了溃疡性结肠炎!!
什么是溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,英文缩写UC)是一种大肠的慢性炎症性疾病,好发于青年人。至今病因未明确,也没有根治的方法,严重影响病人的生活质量。有人推测与病人的免疫功能失调有关,也有猜测说与病人精神压力等因素相关。
虽然引起溃疡性结肠炎的原因不清楚,但症状上和普通肠炎相当一致,就是腹泻、腹痛、血便、里急后重等。
甚至最初很多病人总以为是自己吃坏了肚子,而因此耽误了治疗,所以,医生建议有超过3个月慢性腹泻的人,应该早点到医院做肠镜检查,不要太轻视。
溃疡性结肠炎的鉴别诊断
1、慢性细菌性痢疾
常有急性菌痢病史,粪便及结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养痢疾杆菌的阳性率较高,抗菌药物治疗有效。
2、阿米巴肠炎
粪便检查可找到阿米巴滋养体或包囊。结肠镜检查溃疡较深,边缘潜行,溃疡间结肠黏膜正常,于溃疡处取活检或取渗出物镜检,可发现阿米巴的包囊或滋养体。抗阿米巴治疗有效。
3、结直肠癌
随着结直肠癌发病率越来越高,早期容易被忽略,往往大多数病人有排便习惯及性状的改变,通过肛门指检,电子结肠镜等检查对鉴别诊断有价值。
4、克隆恩病
与溃疡性结肠炎同属炎症性肠病,为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,而以末段回肠及其邻近结肠为主,多呈节段性、非对称性分布;临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。
5、肠激惹综合征
为结肠功能紊乱所致,常伴有神经官能症,粪便可有大量黏液,但无脓血,X线钡剂灌肠及结肠镜检查无器质性病变。
溃疡性结肠炎的治疗
药物维持治疗
由于UC具有病情复发、缓解交替的特点,大部分UC病人在病情缓解后都需要继续使用药物长期维持治疗,以降低复发率。不规范的药物减量或停药将导致病情复发。
饮食与休息
部分研究表明,饮酒或进食过多的肉类可能会增加UC复发风险。临床实践中的饮食建议更多的是改善病人营养状况和部分临床症状。
病人应尽量避免熬夜、劳累,在外出差时也要注意饮食卫生。
骨质疏松症筛查
UC病人的骨质流失风险增加。应在诊断时定期进行骨密度检测,尤其是曾经使用或正在使用糖皮质激素的病人。
焦虑/抑郁筛查
部分UC病人因疾病反复发作而存在不同程度的焦虑和抑郁情况,可根据个人情况选择是否需要到心理科就诊,进行相关筛查。
实验室监测
⑴大约35%-90%的IBD成年病人存在缺铁性贫血,需要注意患者是否有贫血情况。UC和克罗恩病都属于炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,英文缩写IBD)。
⑵对于药物的副作用,需要定期监测血常规和肝肾功能等。
⑶对于疾病是否处于活动期,粪便标记物钙卫蛋白可比较准确的预测无症状的IBD病人近期是否出现疾病复发。
结直肠癌筛查
多项研究表明,UC病人患结直肠癌的风险较普通人群增加。广泛结肠型的UC病人在患病10年之后,其结直肠癌的风险开始出现比较明显的增加,所以建议此类病人在患病8年后开始进行肠镜筛查。