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颈椎骨折?CT平扫应该这样读!

作者:来源:医学界骨科频道发布时间:2019-05-18 12:27浏览:

 病史回顾
25岁青年女性,跳水时头部受到撞击就诊。患者意识清楚,诉双下肢无法活动。为进一步明确诊断,行颈椎CT平扫。
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鉴别诊断
脊柱爆裂骨折(Burst骨折):椎体轴向压力造成的骨折。
椎体泪滴型骨折(Teardrop骨折):特指颈椎椎体前下方带有骨折块的骨折。
骨折脱位。
临床要点
屈曲形泪滴骨折被认为是最不稳定的颈椎骨折,需要急诊手术;
患者可表现为前脊髓综合征(又称为Beck综合征),以运动障碍、痛觉消失为主要表现,本体感觉一般不受损。该损伤所引起的脊髓损伤是不可逆的;
CT是颈椎损伤的最佳影像学检查手段。X线检查对诊断帮助不大,但在无法进行CT检查时可考虑平片检查;
由于CT检查对软组织的观察欠佳,因此无法排除韧带损伤。当CT检查中高度怀疑患者存在韧带损伤时,应进一步行MRI以明确诊断