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  • 慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别诊断2026-05-05 11:11:33

    一、病史及症状: 多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起...

  • 慢性淋巴结炎鉴别诊断2026-05-05 11:10:13

    局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。 慢性淋巴结炎有反复消胀史,23个淋巴结,质中等硬度,...

  • 类固醇5α-还原酶2缺乏综合征鉴别诊断2026-05-05 11:08:09

    纯合子患者的典型表现是46,XY男性婴儿具有阴蒂样小阴茎,并向下弯曲,会阴型尿道下裂,盲袋阴道,阴道口与尿道口分开。睾丸分化正常,位于腹股沟管或阴唇阴囊褶内。有附睾和输精管,无子宫和输卵管,射精管开口于阴道盲袋内,前列腺发育不良。到了青春期,...

  • 类脂质蛋白沉积症鉴别诊断2026-05-05 10:58:20

    本病临床上分为两型,原发型又称非光感型,继发型则是光感型。 1.原发型(非光感型) 本型发生于婴儿,轻微的皮肤炎症损伤即可形成瘢痕。婴儿出生时或生后不久可发生声音嘶哑,成为婴儿期的主要症状。咽部、舌和唇黏膜可见黄白色的浸润斑,质地较硬。另外在软...

  • 类固醇肌病鉴别诊断2026-05-05 10:57:05

    1.慢性皮质类固醇肌病(chronic corticosteroid myopathy) 是长期使用皮质类固醇导致的肌肉病变。患者往往有长达数月或数年之久的大剂量皮质类固醇用药史,应用剂量通常与肌无力的程度无明显相关。有人认为含氟激素较其他激素易导致该病,事实上所有的皮质激...

  • 老年人代谢性酸中毒治疗2026-05-05 10:56:03

    (一)治疗 1.治疗原则 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在治本,即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者,可先治其标,给予碱性药物,当pH值7.20或CO2CP13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所...

  • 老年人代谢性酸中毒鉴别诊断2026-05-05 10:55:09

    酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状,如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症,可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。 根据酸中毒的表现,结合原发病因,临床上怀疑代酸者,必须进行动...

  • 老年人代谢性酸中毒 的检查2026-05-05 10:54:24

    1.血气分析 通过血气分析可以获得血pH、PCO2、SB、AB、BB、BE等各项数值,基本上可以明确各种单纯型和混合型酸碱平衡紊乱。代谢性酸中毒的特点为pH降低,SB、AB、BB、BE原发性碱少且AB等于SB,PCO2代偿性降低。 2.阴离子间隙(AG)测定 代谢性酸中毒AG值可以正...

  • 老年人糖尿病酮症酸中毒鉴别诊断2026-05-05 10:53:25

    酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒,有轻中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷,或虽无昏迷但二氧化碳结合低于10mmol/L,后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个...

  • 老年人糖尿病酮症酸中毒治疗2026-05-05 10:52:04

    (一)治疗 1.常规治疗 对于糖尿病酮症酸中毒来说,应坚持防重于治的原则。首先应加强有关酮症酸中毒的教育工作,增强糖尿病患者、家属及一般人群对酮症酸中毒的认识,以利于及早发现和治疗本...

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