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肠结核的典型例题及得分要点

作者:中华医学网发布时间:2020-07-20 08:19浏览:

例题

病例:患者女,26岁,“腹痛、腹泻1年”为主诉人院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。

得分要点:

1.诊断及诊断依据(8分)

(1)诊断肠结核。

(2)诊断依据

①青壮年患者有肺结核病史。

②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。

③有贫血等情况。

2.鉴别诊断(5分)

①克罗恩病。

②升结肠癌。

③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。

3.进一步检查(4分)

①X线检查或结肠镜检查。

②结核菌素试验。

③结核抗体检测。

④必要时可进行抗结核试验治疗。

4.治疗原则(3分)

①休息与营养。

②抗绪核治疗