急性中毒后自救的基本原则

急性中毒者病情急，损害严重，需要紧急处理。因此，急性中毒的急救原则应突出以下四个字，即“快”、“稳”、“准”、“动”。“快”即迅速，分秒必争;“稳”即沉着、镇静、胆大、果断;“准”即判断准确，不要采用错误方法急救;“动”即动态出现的症状，措施是否对症。

　　除毒方法：

　　(1)清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒，可用醋酸或1%～2%稀盐酸、酸性果汁冲洗;如为酸性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。

　　(2)清除眼内毒物：迅速0.9%盐水或清水冲洗5～10分钟。酸性毒物用2%碳酸氢钠溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，只用微温清水冲洗亦可。

　　(3)吸入毒物的急救：应立即将病人脱离中毒现场，搬至空气新鲜的地方，同时可吸入氧气。

　　(4)食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸镁溶液50～100毫升。必要时用去水吗啡(阿朴吗啡)5毫克皮下注射。

　　1)催吐禁忌：①服强酸、强碱中毒者。②已发生昏迷、抽搐、惊厥者。③患有严重心脏、食管静脉曲张和溃疡病者。④孕妇应慎用。

　　2)洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在医生指导下进行。

　　3)灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠黏膜，延缓毒物的吸收;口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能;如由皮下、肌内注射引起的中毒，时间还不长，可在原注射部位周围肌内注射1%肾上腺素0.5毫克以延缓其吸收。

　　4)排除毒物：用以下方法可促使已到体内的毒物排除：①利尿排毒：大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用;亦可口服速尿20～40毫克/日。②静脉注射排毒：用5%葡萄糖40～60毫升，加维生素C 500毫克静脉滴注。③换血排毒：常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时，可将病人的血液换成同型健康人的血。④透析排毒：在医院可作血液、腹膜、结肠透析以清除毒物。