郴州市第一人民医院中心医院医保住院流程

郴州市第一人民医院中心医院医保住院流程

郴州市城乡居民医疗保险就诊指南

一、郴州市城乡居民办理住院手续时，请在住院信息表上正确填写个人信息，并主动说明和出示《郴州市城乡居民医疗保险手册》。特殊情况当天未交手册的患者请于入院后三个工作日内补办医保手续，逾期不予补办，对未按相关医保政策提供服务和管理造成的责任我院不予承担。

二、住院患者，须按医保及医院规定要求缴纳一定比例的预交金，出院结算时，多退少补。

三、住院后请主动将医疗保险手册及手册复印件交住院科室核实身份。

四、参保人两次住院的间隔时间一般不得少于28天（特殊情况如急诊、上下级医院间转诊、肿瘤放化疗、不同疾病及新发疾病入院除外)。

五、住院期间因病情需要置入体内材料或使用贵重一次性材料，须经市医保中心审核自付比例且患者同意支付自付部分后方可使用。

六、住院期间因病情需要使用全自费的药品、诊疗项目、医疗服务设施项目时，按要求实行签字告知制度，患者或家属签字同意后方能使用（抢救和手术中使用请配合事后补签。

七、按医保管理要求，医保患者出院带药限4个品种的口服药，急性病不超过7天量，慢性病不超过15天量，不得带注射药及检查、治疗项目出。

八、意外伤害住院时，需由住院科室医生填写《意外伤害审批表》，按要求审批同意后，到医保科补办医保手续。宫外孕的患者还须提供结婚证和准生证复印件或相关检查证明。

九、我院会为住院医保患者提供“一日一清单”，出院时医生开具诊断书和出院证。住院结算中心在患者结帐时提供住院费用发票及汇总清单。

十、为方便就诊人员，我院在三个医疗区的住院部一楼均设有医保窗口，可直接办理医保审核、盖章和农合直补等业务。

郴州市城乡居民医保住院流程

新型农村合作医疗就诊指南

1、我院是湖南省新型农村合作医疗定点的三级甲等医院。按农合政策，门、急诊费用均由患者自付。对申请了特殊门诊的可凭门诊发票回当地农合办咨询补助。

2、住院费用的补助各地农合政策不同，我院暂时开通了部分县市的农合直补（桂阳、永兴、临武、宜章），其参合农民到我院住院可按当地政策到我院医保科进行农合直补（意外伤害和生育除外）。其他县市的参合患者请备齐资料回当地乡政府或农合办咨询报账。

3、需住院的新农合患者，请带好身份证和农合证办理住院，并准确填写入院信息，避免因信息错误影响报账。

4、符合大病救治病种的参合患者，可持诊断书或检查、检验报告到当地农合办申请大病救助，经当地农合办批准，可经我院医保科审核后，办理新农合重大疾病医疗救治的住院和补偿手续。

5、永兴、临武大病救治凭大病救助审批表报账，永兴按总费用的70%报账，临武按总费用的80%报账；桂阳大病不需要审批，其报账比例为（总费用-自负费用）×70%，常规复查不可按大病救治报账，放化疗费用控制在6500以内，手术费用控制在21000以内；宜章宫颈癌、乳腺癌按总费用×80%，尿毒症按总费用×90%报帐。

6、我院农合直补办理时间为星期一至星期五，节假日暂不办理。

7、参合患者在住院期间使用的自费药品、诊疗项目、材料，我院将按要求实行签字告知制度，请配合并监督。

8、根据新农合管理要求，参合患者出院带药限4个品种的口服药，急性病不超过7天量，慢性病不超过15天量，不得带注射药及检查、治疗项目出院。

9、我院会为住院医保患者提供“一日一清单”，出院时医生开具诊断书和出院证。住院结算中心在患者结帐时提供住院费用发票及费用总清单。

10、为方便就诊人员，我院在三个医疗区的住院部一楼均设有医保窗口，可直接办理医保审核、盖章和农合直补业务。

新农合住院及补助流程

城镇职工基本医疗保险就诊指南

1、办理住院手续时，请在住院信息表上正确填写个人信息，并主动说明和出示医保卡。特殊情况当天未交卡的患者请于入院后三个工作日内补办医保手续，逾期不予补办，对未按相关医保政策提供服务和管理造成的责任我院不予承担。

2、已开通异地住院联网结算的其他县市的职工医保需在我院住院，请到当地医保中心办理异地就医申请，或将住院证传真到当地医保中心，办理好联网手续后，将医保卡交到住院结算中心。

3、办理了医保手续的住院患者，须按医保及医院规定要求缴纳一定比例的预交金，出院结算时，多退少补。

4、医保患者住院后请主动将医疗保险手册交住院科室核实身份，出院后再到科室领取。

5、参保人两次住院的时间一般不得少于28天（特殊情况如急诊、上下级医院间转诊、肿瘤放化疗、不同疾病及新发疾病入院除外）。

6、住院期间因病情需置入体内材料或使用贵重一次性材料，须经市医保中心审核自付比例且患者同意支付自付部分后方可使用。

7、住院期间因病情需要使用全自费的药品、诊疗项目、医疗服务设施项目时，按要求实行签字告知制度，患者或家属签字同意后方能使用（抢救和手术中使用请配合事后补签）。

8、按医保管理要求，医保患者出院带药限4个品种的口服药，急性病不超过7天量，慢性病不超过15天量，不得带注射药及检查、治疗项目出院。

9、意外伤害住院时，需由住院科室医生填写《意外伤害审批表》一式两份，按要求审批同意后，到医保科补办医保手续。宫外孕的患者还须提供结婚证和准生证复印件或单位计生证明。

10、我院会为住院医保患者提供“一日一清单”，出院时医生开具诊断书和出院证。住院结算中心在患者结帐时提供住院费用发票及汇总清单。

11、为方便就诊人员，我院在三个医疗区的住院部一楼均设有医保窗口，可直接办理医保审核、盖章和农合直补等业务。

城镇职工基本医疗保险住院流程