湖南省肿瘤医院特殊病种门诊申报须知

湖南省肿瘤医院特殊病种门诊申报须知

医保政策问答

哪些疾病可以申报特殊病种门诊？

一、参保人员患下列疾病且病情达到确认标准的，可申请办理特殊病种门诊医疗：

二、审批资料　　

　　持本人《诊疗手册》、2张一寸免冠彩照、原始门诊病历、疾病诊断证明书、病历首页、出院记录、近期相关的检查化验报告单，在规定的时间内到初审鉴定医院医保科交验相关资料，审查合格后填报《特殊病种门诊医疗审批表》，进行初审鉴定。

三、初审医院　　

　　1、省直医保：湘雅医院、省人民医院、省肿瘤医院（限恶性肿瘤）：

　　2、市医保：湘雅二医院、长沙市一、二、三、四医院；

　　3、外地医保病人可参照省医保确认标准准备资料，到所属医保中心申报。

四、申报时间：　　

　　1、省直医保：每年审批两次，时间分别为4月和10月；

　　2、市医保：每月1～10日将相关资料交鉴定医院医保办。

五、其他有关事项：　　

　　1、特殊病种门诊从审批的下月开始享受特门医疗待遇，每月的医疗待遇限当月有效，不累积使用，跨月作废。

　　2、省直、长沙市特门患者实行电脑联网结算管理，在定点医院或定点药店用药、检查等只须缴纳个人自负部分。

　　3、享受特殊病种门诊医疗的参保人员住院治疗时，特殊病种门诊医疗自行终止，出院后15日后方能继续享受特殊病种门诊医疗待遇。