三峡大学仁和医院医保入院流程

三峡大学仁和医院医保入院流程

一、医保患者住院流程图

注：

1、离休干部、残疾军人、生育保险、工伤医疗住院流程基本同上。

2、若购有商业保险保险者，可到医保结算处打印医药明细表，供索赔之用。

3、符合十一种慢性疾病的恢复期治疗可到医保办咨询，经批准后可办理特殊门诊治疗。 病种如下：

　一类病种：晚期恶性肿瘤 脑血管病致瘫　器官移植后抗排斥治疗 帕金森病 慢性肾功能衰竭尿毒症 精神病

　二类病种：慢性阻塞性肺病 高血压Ⅲ期 慢性肺源性 心脏病 严重糖尿病 慢性心功能不全

二、医保患者住院需知

1、办理入院手续时应交本人医疗证和预交款2000元，经确诊属报销病种的预交款按交1000元用2000元比例预交，出院结算时多退少补。经确诊不属报销病种者，即为全额自费结算。

2、住院期间使用甲类药品（属基本医疗费）可报销85%或85%以上；乙类药品报销80%（单价在100元以上的属贵重药品报销70%）；使用药品目录以外的药品和与该报销病种无关的药品，应患者要求开药和出院带药超量的（全程总量控制）由个人支付（也不纳入公务员补贴基数）。

3、住院期间特殊检查（治疗）项目符合检查治疗指征和诊断、治疗原则其结果阳性者，单项单价200元至300元的个人支付20%，300元以上的个人支付30%，200元以下的列入基本医疗费中核算（可报销85%或85%以上）；与该报销病种无关的或应患者要求检查者，出院开具的各种复查复检项目一律由个人支付。

4、住院床位费（属基本医疗费），现行报销标准为20元/天，超过20元的由个人支付。

5、住院期间的空调、暖气、陪伴及日常生活用品（电视、报刊、营养疗法、自备电器等）和损坏公物赔偿费由个人支付。

6、封顶线每年公布一次。

三、县（市）保患者住院医疗须知：

1、凡与我院签定了定点医院协议的县（市）医保患者在办理入院手续时出示并收押县（市）医保局签发的转诊单和本人医疗证，二者具备，住院预交款按城区医保交1000元用2000元比例预交，出院时结清个人支付额。

2、凡未与我院签协议的县（市）医保患者在办理入院手续时医疗证和转诊单二者居其一者，100%交费和结算，回本县（市）医保局报销。

3、住院期间的用药、检查、治疗均按城区医保规定执行。

对点名要药、点名检查项目和出院超量带药、重复检查项目、超范围检查和超范围用药一律自费。

4、县（市）封顶线以县（市）公布数为准。

四、铁路职工医保就医流程图