武汉市精神卫生中心:家属常见问题解答

家属常见问题解答

1患者不愿配合住院怎么办？

精神科患者对自己的疾病状态缺乏自知力，即对自身疾病没有认识，病情越严重，越不会承认，也不会主动就医。对轻症的患者首先可以劝说患者来院进行心理咨询，如反复劝说无效，则可采取以下方法：

1）告知患者去医院看望病人或陪自己看病，将病人带至医院，来院后，可先由一位家属上二楼和医生沟通，诉说病情，医生了解概况后下楼看病人，确定需要住院治疗后，由护士协助家属一起将病人送入病区（对于不配合的病人，一定要多来几位家属，以防患者外跑，出现意外）

2）上述方法无效，病人较为冲动，家属可采取方法强制入院，用柔软，结实的宽布带将患者双手（酌情双脚）约束起来，送入病房。（注意：用宽布带约束时，不可过紧，松紧以能伸入一指为宜，以免损伤患者的皮肤）

3）患者十分冲动，有自伤伤人，毁物，危害社会的行为，家属无法控制时，可拨打110，由民警协助将患者送入我院。

 

温馨提示：我院不出诊，不接诊，给您带来不便之处，请您谅解。

 

2 我把他绑过来，以后他出院了会不会恨我呀？

      患者在发病期间由于思维紊乱，缺乏自知力，容易对家属产生敌对情绪，当接受正规治疗，恢复自知力之后就会明白自己以前的想法和认知是病态的，入院治疗是对他有益的行为，家属可以不必担心。相反，如果不及时接受治疗，患者的精神症状加重。反而容易出现过激行为，如自伤，伤人等。

 

3 精神科的常见症状有哪些呢？

1)       退缩和封闭：患者性格内向，变得越来越孤独，封闭，冷漠，不爱与人接         触，人际交往能力受限。

2)        情绪波动：病人常常不能控制自己的情绪，爱发脾气，尤其是在自己的直   系亲属面前，常怨恨自己的父母，且原因幼稚。疾病的中初期在生人面前可有收敛。

3)       幻觉：幻听（四周无人但听到有人跟他说话），幻视（形式多样，如看到墙壁后面有东西）

4)       妄想：错误、没有根据、不能用正常逻辑和常理来纠正和动摇的信念。如总是怀疑别人要害自己;觉得自己的思想和行为被他人控制知晓；或总是怀疑自己的配偶有外遇；或觉得普通的现象有特殊意义等等。

5)       意志力受损：患者丧失对一般事物应有的兴趣，可能变的懒惰、缓慢、不修边幅甚至不能继续原有的工作。

6)       情绪低落：患者双眼含泪，愁眉不展，悲观厌世。可有自杀企图或行为。

7)       兴奋躁动：患者的话多、滔滔不绝、夸夸其谈、自我感觉良好、情感高涨、乱花钱，到处乱跑。

 

4我们家孩子病情很轻，就是有点内向，来你们医院会不会越来越重啊？

很多家属都有一个误区，认为成天大吵大闹，张牙舞爪，胡言乱语的才是精神病，而对于性格内向，封闭，退缩，生活懒散这些症状不予以重视，认为很轻，只要开导一下就好了，事实上，这些情况都是精神科的典型症状，属于阴性症状，而患者在早期有很多病态的思维和想法都没有暴露出来，这时需要接受正规，系统的检查和治疗。这样早期的诊断和治疗对控制患者的精神症状，延缓精神衰退，社会功能的恢复都有较好的效果。相反，如果错过了初发病这一最佳治疗时期，病情加重，容易出现意外，而所需的治疗周期会加长，治疗的难度也会加大。

5来你们医院住院治疗的话，别的病人会影响到他打他吗？

请您放心，有冲动行为的病人，我们会单独隔离开。来医院治疗的病人，多与其他病友交流，不仅对他没有影响，还有很多好处。因为来我院治疗，不仅仅是要控制他的精神症状，还要重建患者的一些生活行为模式，有助其社会功能的恢复，病区就像是一个小社会，通过工娱疗法，病友们在工作人员的指导下，相互沟通，交流，可以锻炼沟通和人际交往能力，特别是通过病区内已取得较好治疗效果病人的现身说法，可以帮助患者认识到自己的行为有哪些是病态的，促进患者自知力的恢复。

6 一定要坚持服药吗？症状控制后可以不吃吗？没那么严重吧？

这是必须的。很多家属对服药这块有误区，认为病好了就可以不吃了，或是吃一下，停一下，认为这样会减轻副作用。事实上，坚持服药是精神科疾病治疗的关键，即使病情好转，也要遵医嘱调药、减药、或是吃维持剂量。而频繁的漏服药物，停药必然会导致病情复发，甚至恶化而不得不再次住院治疗，经常复发后，每个周期病情恢复会需要更长的时间，抗精神病药物的药效也会随之降低，随着时间的推移，治疗的困难也会逐渐增加，需要药量也随之增加，加重了患者和家属精神和经济上的负担。（5年内反复发作2次以上的病人，需要终身服药。）

 

7为什么一定要按疗程住院？

您好，精神科疾病是一种慢性的迁延性疾病，它的治疗是需要一定的周期的，一般是2-3个月，刚入院的病人首先要经历的是急性治疗期，在此期，患者容易产生敌对心理，情绪易波动，不愿住院治疗，需要用药物把患者的精神症状迅速的控制起来，同时让其了解和熟悉病房环境，适应治疗模式，避免情绪波动，此期一般需要2-4周，第二步是治愈期，在此期，患者在相对安静，合作的前提下，系统的接受治疗，直到精神症状完全消失，这是最主要的治疗阶段，医生在此期也会把握时机和病人进行心理沟通，促使患者自知力逐步恢复，此期一般需要6-8周，第三步是调药巩固期，在此期，患者病情到达临床治愈，需要在医院巩固2-4周，然后酌情调整药量，准备出院，因为在医院的治疗期间，在医护人员的监护下，药物剂量相对较大，而在出院前的这段时间，医生会尽量调出既能巩固疗效又能降低副作用的最佳剂量。当然，每个人的体质以及对药物的敏感度不一样，治疗时间上也会有一定差异，但是，只要您坚持按疗程治疗，就会降低疾病的复发率，对病人的康复大有益处，而不按疗程住院可能会导致疾病反复，使病情更加难以控制，增加家属的经济负担。

8为什么入院的初期要减少探视次数？

您好，很多家属对住院前半个月要减少探视有一个误区，担心是不是医院会虐待自己的孩子，所以才不让探视。实事上，刚入院的病人由于缺乏对自身疾病的认识，以及对陌生环境的不适应，会有一个否认期，在此期，应避免患者情绪的波动，让患者安心接受治疗，而家属过于频繁的探视，会使患者产生不安心住院的念头，造成患者情绪的

波动，延长治疗的周期，造成病情的反复，请您理解。

9我的孩子说了他没病，就是心里有个疙瘩打不开，你们就心理治疗一下，不住院，行吗？（此患者的诊断为精神分裂症）

您好，很多家属对精神科的疾病不太了解，认为只是心理的疙瘩没解开，只需要心理咨询就可以了，实事上，精神科疾病是由不同病因导致的大脑功能紊乱，需要经过系统的治疗，特别是早期需要用药控制病情，以免疾病进展，造成进一步的损害，而心理治疗适用于有自知力的病人，如各种神经症（强迫症，焦虑症），或是精神分裂症康复期（自知力恢复）有心理困扰的病人。

10病人非常躁动，不配合住院，可以用药把他迷晕了送过来吗？

您好，这样是不可以的，特别是第一次来住院的患者，医生不了解病情，乱用镇静剂会掩盖患者的病情，使医生无法准确判断。而且每个病人的体质和对药物的敏感度都不一样，对于特别兴奋躁动的病人，小剂量的镇静剂无法马上起效，而大剂量使用容易引起不良反应，甚至威胁到患者的生命安全，所以请您不要在家中乱用药物，一定要把病人带来，医生经过详细的检查后再进行准确的用药。