作者：admin发布时间：2012-11-01 19:59浏览：
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1、医保病人在门诊就诊必须持南京市劳动和社会保障卡（或《南京市民卡》）就诊。
2、职工医保病人如患有慢性病或恶性肿瘤等特定的病种，可根据医保中心规定申请办理相关的病种。
3、门诊慢性病种准入手续：
（1）患者本人或其家属去患者单位或医保中心，领取《参保人员门诊慢性病准入申请表》一式两份，→三级医院副主任以上医师按要求填写表格→填表医院医务处审核盖章→送市医保中心审核准入。
（2）办理“门慢”审核需同时附上下列材料之一：①医院出具的《疾病诊断证明书》原件；②相关病种的病理报告、出院小结原件及复印件；③近一年来的相关病种门诊病历、检查报告单原件及复印件。
（3）患有两种及两种以上慢性病的患者，需分别至医保中心进行准入认定。
（4）医保中心办理病种准入后，患者若需变更定点医疗机构或定点药店的，可持医保卡（或南京市民卡）到南京市任一家具有门慢服务范围的三级以下定点医疗机构，申请办理变更手续。
4、门诊慢性病病种一览表
| 第一类 |
1）高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期；（2）心绞痛、心肌梗塞；（3）风湿性心脏病；（4）扩张性心肌病；（5）糖尿病1型、糖尿病2型；（6）脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期；（7）帕金森氏病、帕金森氏综合症；（8）癫痫；（9）慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病；（10）支气管哮喘；（11）活动性肺结核；（12）淋巴结核；（13）骨结核；（14）类风湿性关节炎；（15）强直性脊柱炎；（16）硬皮病/系统性硬化症；（17）白塞氏病；（18）多发性硬化症；（19）自身免疫性肝炎；（20）多发性肌炎/皮肌炎；（21）干燥综合症；（22）银屑病；（23）系统性血管炎；（24）血友病；（25）真性红细胞增多症；（26）原发性血小板增多症；（27）原发性血小板减少性紫癜；（28）自身免疫性溶血性贫血；（29）骨髓异常增生综合症；（30）慢性萎缩性胃炎；（31）慢性溃疡性结肠炎；（32）克罗恩病；（33）重症肌无力 |
| 第二类 | 34）慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎；（35）慢性丙型肝炎；（36）肝硬化失代尝；（37）慢性肾炎、慢性肾功能不全（非透析治疗） |
| 第三类 | （38）系统性红斑狼疮；（39）慢性再生障碍性贫血；（40）颅内良性肿瘤；（41）骨髓纤维化；（42）运动神经元病 |
5、门诊特种病种准入手续：
（1）患者本人或其家属在就诊医院领取《参保人员恶性肿瘤门诊治疗申请表》一式两份，→三级医院专科主任医师确诊签字→填表医院医保办审核盖章→送市医保中心审核准入。
（2）办理“门特”审核需同时附上下列材料之一：①确诊为恶性肿瘤的病理报告原件及复印件；②确诊为恶性肿瘤的出院小结原件及复印件；③无法做病理的患者，提供诊断为恶性肿瘤的其他相关检查报告原件复印件和《疾病诊断证明书》