九江市第五人民医院新农合就诊及报销流程

九江市第五人民医院新农合就诊及报销流程

新农合报销程序：

结算公式：（住院总费用-自费费用-先自付费用-起付线）*报销比例+基药费*10%；

除了湖口县全年住院第一次付300元起付线，以后不付之外，其他各县每次住院都必须付300元起付线；

费用清单上无“农”的药为自费药，需全额扣除。有“基”和“农”的药为基药，在计算时需*10%（鄱阳县和宿松县不提高基药的10%）；

脑电图、动态脑电图、脑地形图、经颅多谱勒、彩超，先自付30%（宿松县除此外，另有CT和DR，所有都自付20%），其余进入可报费用；

真空采血器，超声计算机图文报告全部自费（宿松县农合另有工娱治疗全部自费）；

其他部分：空调费和取暖费个人自费，床位费超标部分个人自付；全年住院补偿的封底线5万元（含门诊大病）。

材料：（户口本、身份证、农医证复印件）、原始住院发票、疾病证明书、出院小结、费用清单、转诊单、新农合结算单；鄱阳县需复印IC卡有卡号的一面；安徽省宿松县需身份证或户口本复印件，IC卡有卡号一面的复印件，如医疗费用达到1万元的，代理人须加持代理人身份证及复印件。

医疗保险报销程序：

区、市医保或新农合报销→民政救助→个人自付

↗门诊免费服药

残联 →个人帐户冲抵住院检查费

↘福利彩票冲抵住院费