景德镇市第一人民医院市、区医保患者须知

景德镇市第一人民医院市、区医保患者须知

一、医保年度设定为：当年的1月1日至12月31日

起付钱：

年度内第一次： 在职 600 退休 420

年度内第二次： 在职 500 退休 350

年度内第三次： 在职 400 退休 280

一个医保年度内，患者只须负担三次起付钱，第四次住院取消起付钱。

在职报销比例为：85%

乙类项目：增加个人负担10%

丙类项目：增加个人负担15%

退休人员住院时个人负担比例为在职职工的70%

报销公式为：（总医疗费用-起付钱-按政策规定部分自费项目-按政策规定完全自费项目）*支付比例

二、居民医保的报销

起付钱为300元

报销比例为：65%

个人负担及报销公式同职工医保

三、 特殊病种病人在办理入院手续时需出示特殊病种证，其在一个医保年度内住院治疗，只需负担一次起付钱，再按医保有关政策规定报销，门诊治疗该病种的费用视同住院处理。