宁德市职工医保统筹基金支付起付线、封顶线与个人分担比例表

说明： 1、职工医保年度封顶线为22.3万元（其中医保可支付7.3万元，商业补偿医疗保险可支付15万元）；职工连续参保（含视同缴费年限）不满1年的，缴费中断3-6个月没补缴；中断满6个月以上到2年，补缴之后1年内，在该期间发生的住院医疗费用由统筹基金支付最高限额一半，商补不影响； 2、职工医保门诊特殊病种包括：恶性肿瘤化疗和放疗、高血压病、糖尿病、慢性心功能衰竭、结核病规范治疗、门诊危重病抢救、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神分裂症、重症尿毒症透析、器官移植抗排斥反应治疗、肝硬化（失代偿期）、帕金森病、重症肌无力、强直性脊柱炎、白内障门诊手术治疗、血友病等17种。