宁德市居民医保统筹基金支付起付线、封顶线与个人分担比例表

说明： 1、居民医保年度支付最高金额为20万元（医保最高支付35700元，商保最高支付164300元）；高血压、糖尿病、精神分裂症治疗年累计封顶线为4000元。

2、居民成年人医保门诊特殊病种包括：恶性肿瘤门诊化疗和放疗（含白血病）、重症尿毒症透析、器官移植抗排斥反应治疗、高血压、糖尿病、精神分裂症治疗、苯丙酮尿症、重性精神病、血友病（成人）、帕金森病、重症肌无力、强直性脊柱炎、肝硬化（失代偿期）、白内障门诊手术治疗等14种。 3、居民未成年人医保门诊特殊病种包括：恶性肿瘤门诊化疗和放疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排斥反应治疗、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症治疗、门诊危重病抢救、苯丙酮尿症、重性精神病、儿童先天性心脏病治疗等16种。