漳州市医院检查流程

漳州市医院检查流程

检查导诊

门诊收费处办理就诊卡或社会保障卡注册→相应专科就诊→医师开出检查或检验申请单→相应的执行科室检查或预约 →按预约时间赴检。

检查注意事项指导

（一）CT检查

1、做CT检查前最好能够好好休息，不要过分疲劳，保持良好得精神状态，不要紧张。

2、受检者携带的申请单里需要描述详细的病情摘要和检查结果（X线、超声、同位素及有关检验结果），以便参考。

3、危重病人检查相关临床医生陪同，躁动、不配合的病人由临床医生处理后再做检查。

4、如受检者或陪同家属是孕妇请务必在检查前主动告知CT室检查医师。

5、有药物过敏史或心脏、肝脏、肾脏等疾病者，请事先告诉CT室检查医师。

6、腹部、盆腔及食道癌术后胸部检查者，检查前需禁食4—6小时，腹部检查前三天不要服用含金属的药物以及不能做胃肠造影检查等。根据检查目的需要口服造影剂或温开水（1—3次，500ML/次，每次相隔30分钟至40分钟）。

7、因病情需要增强扫描，注射含碘造影剂可能出现过敏反应，注射造影剂前请患者及家属签名，在检查时需家属陪护，以示负责。增强检查完成后请务必在侯诊室观察30分钟后方可离开。

8、心脏血管成像的检查者，需要做检查前系列准备工作。

9、取片报告时间详见告知单门诊为白色小单（住院为红色小单）。

（二）磁共振检查

1、询问有无MRI的禁忌症。带有心脏起搏器者为绝对禁忌，因干扰可致停搏；体内有金属如假肢、弹片、止血夹、人工心瓣膜、固定用钢板、螺钉、人工股骨头等，不可进行检查，因为金属异物移动可能损害重要脏器和大血管，位于受检部位可产生伪影。

2、病人带X片、CT或B超结果及相关病史资料，按预约时间赴检。

3、小儿及不能合作者需镇静后方能检查，危重病人需要医生陪同。

4、病人及陪同人员换鞋入室。不可携带金属物品（如手表、耳环、戒指、项链、钥匙、金属假牙、眼镜等）以及磁性物体（如磁卡、磁盘、BP机、手机等），以防干扰检查结果和损坏所携带的物品。

5、做眼部检查时勿化妆。

6、行盆腔检查的病人需保留尿液，充盈膀胱。

7、因检查时间长（一般需30分钟），检查仓内有噪音，需病人密切合作，勿紧张，受检过程中全身放松，平静呼吸，不移动身体，以免影响图像质量。

（三）纤维结肠镜检查

检查前注意事项：

1、检查前1天进少渣或无渣饮食，如牛奶、稀饭、肉汤、鱼汤、菜汤等。

2、遵医嘱按规定时间服肠道清洁药，服药后不再进食。其方法有：①甘露醇60g加开水300ml，冷却后1次服下，接着半小时内饮温水1500-2000ml（需行电切术者，禁服甘露醇，因某些肠内菌群可分解甘露醇，放出可燃的氢气，以免发生爆炸意外）；②开水1000-1500ml浸泡中药（大黄、芒硝、甘草）1小时以上，不要煎煮，半小时内服完。③使用清肠剂，按工作人员指导服用。

3、病人可自带食物（饮料、糕点）在检查前按医生指定时间进食。

4、检查前病人带病历、钡灌肠X片及有关检查报告，以供参考。

5、高血压、冠心病及衰竭的病人慎做此项检查。

检查后注意事项

1、检查后若出现血便或腹痛明显者，随时就医。

2、行高频电刀肠息肉切除术后，进食少渣饮食3天，并避免剧烈活动一周。

（四）纤维胃镜检查

检查前注意事项：

1、检查前一天吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水。凡确诊有胃潴留者检查前2天须吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。

2、有假牙者检查前应取下假牙，妥善保管。

3、按预约时间准时去检查室，术前排空小便。

4、在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。

5、严重心血管疾病（如高血压、冠心病）及衰竭的病人慎做此项检查。

检查后注意事项：

1、检查后2小时可先喝一口温水，如无呛咳，则可进软食；进行活检后，则进食温凉流质，如冷牛奶；4小时后可进食半流质。

2、检查1天内避免剧烈活动。

3、术后如咽喉不适，要尽量避免剧咳，以防损伤喉粘膜，如有出血、疼痛、呛咳难忍或其它不适，应及时就诊，以便及时处理。

（五）B超检查

1、肝、胆、胰腺及腹内肿块的病人，检查前应禁食12小时（即检查前晚8时后不再进食或饮水）。

2、做妇产科、膀胱、前列腺、直肠检查时要求保留尿液，必要时于检查前1-2小时饮水500-1000ml，保持膀胱充盈，以便检查时显示清楚。

（六）血液生化检查

各种生化检验的血标本如肝功能、肾功能、血脂、血糖等，宜在清晨空腹时采集，因此时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态，检验结果较准确。

（七）葡萄糖耐量检查

1、试验要求：①在试验前3天每日碳水化合物摄入量不少于200g；②试验日空腹时间为8-14小时，可以饮水，不吸烟、不饮酒、不喝咖啡，可做日常活动；③试验前停用避孕药一周。其他影响糖、尿量的药物如利尿剂、阿司匹林等应停用3-4天。

2、方法：空腹抽血一次，然后将82.5g的葡萄糖粉（儿童50g）溶于250ml-300ml的温开水中，5分钟内喝完，以喝第一口时间为准，于30分钟、1小时、2小时、3小时各抽静脉血分别测血糖及胰岛素。

（八）微波治疗后注意事项

1、禁止性交二个月

2、注意外阴部卫生，用淋浴，禁止坐浴。

3、治疗后若有少量血水，阴道流黄水约二周左右属于正常范围，若出血量多，分泌物多，特别臭味，即到妇科就诊。

4、禁止阴道灌洗和阴道用药。

5、应尽量避免不必要的妇科检查。

6、治疗足二个月后，月经干净后3-5天复查。

（九）阴道镜检查的流程及注意事项

一、流程

持就诊卡、门诊病历本及宫颈细胞学检查报告单→妇科分诊台→护士分诊取就诊号→医生检查开单→门诊收费处缴费→妇科分诊台预约检查时间→按预约时间到妇科门诊检查→10天后取病理报告（妇科分诊台）

二、注意事项

1、检查时间：月经干净后3天至经前一周的任意时间

2、检查前3天内，不做阴道操作，包括冲洗、上药、检查、性生活。

3、检查24小时之后取下阴道填塞的纱布；每日清洗外阴，以保持清洁；注意观察阴道出血情况，出血量多时及时来院就诊；2周内禁止性生活及盆浴；今早完成检查后的第一次小便，以防尿潴留的发生。

4、检查10天后来院取病理报告单及复诊。

（十）介入诊疗科检查注意事项

1、特殊检查注意事项（检查均需家属陪同）

(1)上消化道造影检查前天晚上9点至当天早餐禁食一切食物及水。按检查预约时间到医技楼1楼大厅介入放射科登记室窗口登记后，再到1楼18号造影检查室等候检查。检查结束后可尽量多饮水。

(2)口服法小肠造影前一天进食易消化食物，检查当天早晨6点口服肠道清洁剂（将肠道清洁剂一包，冲入温开水6000ml，1小时内服完，服药后不可卧床）直至清洁干净消化道内容物，方可检查，当天早晨空腹，按检查预约时间到医技楼1楼大厅介入放射科登记室窗口登记后，再到1楼18号造影检查室等候检查。

(3)结肠造影前一天进食易消化食物，检查当天中午需口服肠道清洁剂（将肠道清洁剂一包，冲入温开水6000ml，1小时内服完，服药后不可卧床）直至将结肠内粪水排尽方可检查。

(4)按检查预约时间到医技楼1楼大厅介入放射科登记室窗口登记后，再到1楼18号造影检查室等候检查。检查时需自备纸巾。

(5)T管造影、周围静脉造影及瘘管瘘道造影需与经管医师协商好检查时间一同前往检查。

(6)如因故取消检查，请提前通知介入诊疗科登记室，电话：0596-2082357

2、子宫输卵管造影注意事项

(1)自备卫生护垫及纸巾，自带温糖水并带一家属陪同。

(2)仅在月经干净后3-7天内可做该项目检查。

(3)月经干净后查白带、禁止同房，并保持阴道清洁，检查前夜及当天中午阴道内冲洗。

(4)术后应用抗生素4天（妇科医生术前已开）。

(5)术后禁性生活半个月。

(6)术后避孕1个月。

(7)术后如出现持续性腹痛及阴道出血，应立即到妇科门诊就诊。

(8)按检查预约时间到医技楼1楼大厅介入放射科登记室窗口登记后，再到1楼18号造影检查室等候检查。

(9)如因故取消检查，请提前通知介入诊疗科登记室，电话：0596-2082357

3、静脉泌尿系造影（KUB+IVP）注意事项

(1)检查前一天吃易消化流质食物，不吃豆浆和牛奶等易产气食品。便秘者晚饭后需服蕃泻叶9克，加入500亳升开水内冲服。

(2)检查前晚9时服一瓶二甲硅油；检查当天早上7时服抗过敏药片1包，检查当天早上8时再服一瓶二甲硅油。

（3）将肠道清洁剂1包溶于3000毫升（1热水瓶）温开水中，于检查当天早上5时服用，1小时内分次服完服药（肠道清洁剂）后请勿卧床，检查前将粪水排尽。

（4）检查当天早餐可食米汤，不吃豆浆和牛奶等易产气食品。

（5）检查前一周内不做钡餐检查，且不能与其它造影检查（如CT）同日进行。

（6）检查后适量应多饮水。检查时勿穿宽腰带和有图案的内裤。自备纸巾备用。

（7）按检查预约时间提早半小时到医技楼1楼大厅介入放射科登记室窗口登记后，在上2楼8号检查室等候检查。

（8）如因故取消检查，请提前通知介入诊疗科登记室，电话：0596-2082357

4、乳腺摄影注意事项

不可于经前期进行检查。

5、DSA术前准备

(1)符合介入手术适应症，一般患者均须办理住院。

(2）术前需准备好完整的临床资料：包括病史、体征、相关影像学资料。

(3)全面的体格检查：包括详细的专科检查、全面的全身检查以及病变的重点检查。评估患者的心肺功能、肝肾功能和血流动力学情况。

(4)病历有完整的医疗记录：包括疾病症状和体征，介入手术指征，有关的医疗史，包括手术史、用药史、过敏史，以及疾病相关的危险因素。

(5)医生术前必须精确评估病变血管及其侧支循环，评估其治疗结果及可能出现的并发症。

(6)尽可能将诊断性血管造影和介入治疗同时进行。

(7)医生将诊断结果和治疗选择先告知病人或相关人员，并签署介入治疗协议书，急诊病人生命危险需急诊救治者除外，但会尽可能与监护人或家属联系。

(8)手术协议书包括手术指征讨论、手术性质、术中不适、手术优缺点、手术风险以及放射性损害等，有关讨论应在病历中记录并永久保存。医生应在手术前详细告知患者及家属，并取得患者及家属的理解、同意及签名。

(9)术前必须完成实验室检查包括：血常规、血小板计数、肝功能、肾功能、电解质水平、凝血时间测定。

(10)检查前尽量空腹，避免因不适造成呕吐。

(11)检查前需沐浴、手术区皮肤准备，更换病人服，带病人帽，由运送中心护送至DSA机房，运送中心护工应连同病历、术中备药与DSA手术室护士交接。

(12)家属在手术室外等候至手术结束。术后患者穿刺部位应制动6小时，患者术后多饮水。

（十一）检验科注意事项

首先，不同的检验项目有着不同的要求。①少数急诊检验项目如血常规、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、淀粉酶等因病情急需可随时进行静脉抽血检验。②大多数的生化、免疫，如肝功能、肾功能、两对半、抗“O”、类风湿因子、肿瘤系列抗原、激素类测定、艾滋病抗体等原则上要求早晨空腹抽血或禁食6小时以上抽血。③血脂分析、血糖、血沉、血液流变学等检验项目一定要空腹抽血，特别是血脂分析，由于进食后可出现乳糜微粒血症，严重影响测定结果，故要求禁食12小时以上抽血。许多药物可以影响血液指标的测定结果，所以每天要服药的病人更要问清抽血前是否可以停药检验。　　

抽血前的晚上应睡眠充足，早晨不宜做剧烈的运动，因为剧烈运动同样可使各种血液指标浓度发生改变，影响测定结果。

空腹时有胃部不适者可少量地喝些白开水，但切勿饮用牛奶。做葡萄糖耐量试验和胰岛素兴奋试验的要带好葡萄糖粉。

抽血前要有我院医生开具抽血检查项目，再到门诊检验（门诊综合大楼2楼）刷卡处刷卡取试管等，抽血时要与医生配合，特别是儿童抽血时家长要协助医生固定好儿童的手臂。抽血握拳的同时，身体要放松，为消除紧张可与旁人说说话以分散注意力。有尿常规检查的患者要持贴有标签之尿杯至卫生间取中段新鲜尿液检体,需采集1/3杯以上之尿液。女性月经期不做尿及妇科检验。秋冬季衣服穿着较多，必须脱去外衣和厚毛衣，以免衣袖过紧造成抽血后难止血。

抽血后，要用消毒棉签紧压穿刺部位3—5分钟止血，同时放松上捋的衣袖。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出现“青紫”。止血后也不要触摸穿刺点，以免感染。偶尔有人因空腹、休息不好、精神紧张等因素抽血后山现“晕针”现象：头昏、脸色苍白、全身乏力、呼吸困难。此时要立即向医生求助，同时自己可平躺在候诊椅上，松开腰带，进行深呼吸，在医生的帮助下几分钟后便可得到缓解。有“晕针”史的人下次抽血时可带些糖果、巧克力等，抽完血后立即含服可避免此类现象的发生。

以下是常规化验项目取报告单时间，仅供参考。

（1）血常规60分钟以后；

（2）尿常规60分钟以后；

（3）肝功能、肾功能9：00前抽血的，上午下班前取报告单，11：30前抽血的，下午取报告单，其余下一个工作日取报告单；

（4）两对半第二天下午下班前取报告单；

（5）抗5“O”、类风湿因子9：00前抽血的，下午取报告单，其余下一个工作日取报告单。

遇节假日顺延。如遇仪器检修等意外情况，以工作人员告知为准。