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发布时间:2012-11-01 19:41浏览:
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陕西省新农合省级定点医院报销直通车补助方式与标准
陕西省新农合省级定点医院直通车补助方式分单病种和非单病种两类。
一、单病种实行定额补助,执行《陕西省新农合省级定点医院住院单病种定额标准》规定。
二、非单病种实行按比例补助
1. 省级新农合补助设立起付线,三级医院设为2000元,二级医院为1000元;
2. 省级定点三级医院新农合住院补助比例为合规费用的50%,二级医院住院补助比例为合规费用的60%;
3. 合资、进口高值医用耗材费用先自付40%,剩余部分按50%比例补助;
4. 80岁以上、90岁以上老人住院补助分别为80%、90%;
5. 住院前连续门诊检查费、或门诊抢救费用纳入新农合补助范围;
6. 符合儿童两病救治范围的住院补助比例为定额的70%;
7. 陕西省新农合住院补助封顶线为每人年13万元,参合患者每人年新农合补助封顶线15万元
。
陕西省儿童先心病单病种管理费用分担表(万元)
编号 |
疾病名称 |
年 龄 |
费用定额 |
新农合补助 (70) |
个人负担 (30) |
1 |
先天性房间隔缺损 |
0—14周岁 |
2.5 |
1.75 |
0.75 |
2 |
先天性室间隔缺损 |
1岁以下 |
5 |
3.5 |
1.5 |
1—3岁 |
4 |
2.8 |
1.2 | ||
3岁以上 |
2.5 |
1.75 |
0.75 | ||
3 |
先天性动脉导管未闭 |
3个月以下 |
3 |
2.1 |
0.9 |
3个月—14周岁 |
1.5 |
1.05 |
0.45 | ||
4 |
先天性肺动脉瓣狭窄 |
0—14周岁 |
3 |
2.1 |
0.9 |
陕西省人民医院新农合报销直通车住院流程
1. 参加新农合患者在门诊挂号室挂号,到专科门诊就诊。
2. 患者持合疗证、有效身份证明(户口薄或身份证)和住院证到合疗办办理审核登记手续。
3. 合疗办审核相关资料相符,办理相关登记手续。
4. 患者到住院处办理住院手续,到接诊科室住院治疗。
5. 患者出院时携带相关资料到合疗办办理出院手续。
陕西省人民医院新农合报销直通车出院流程
新农合住院患者接到出院通知后,请携带出院所需资料到合疗办办理出院审核手续,到出院处办理结算手续。
1.结算单(由住院科室出示);
2.合疗本、户口本等相关资料复印件(由合疗办指定内容);
3.入院审核时要求的相关资料。
服务咨询电话 :85253261-2178 (合疗办)
投诉电话:85253261-2533 (监审处)
城镇医保患者办理入院须知
城镇医保患者先到入院处交款办理入院手续,然后携带以下资料到医保合疗大厅办理医保登记手续。
急诊患者:可先到入院处办理入院,入院后3天内持以下资料到医保合疗大厅办理医保登记手续。
医保类别 |
办理医保入院所需资料和证件 |
省直医保 |
1、住院证;2、省直医保卡或社会保障卡;3、押金条 |
市职工医保 |
1、住院证;2、市医疗保险卡;3、市职工医保本; 4、押金条 |
市离休医保 |
1、住院证;2、市离休医保本;3、押金条 |
市居民医保 |
1、住院证;2、市居民医保本;3、押金条 |
市工伤医保 |
1、住院证;2、工伤挂账通知单;3、押金条 |
市局民医保生育 |
1、住院证;2、市居民医保本;3、押金条; 4、双方身份证、结婚证;5、一胎(计划内)生育证明 |
高新区医保 |
1、住院证;2、身份证原件;3、押金条 |
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