长治医学院附属和平医院检查流程与须知

           

               门诊患者检验流程

尿液留取注意事项

       标本容器：最好使用由检验科统一提供的尿液标本容器。自备容器必须符合以下条件：清洁、干燥、有盖、便于标记和运送。

       标本量：除特殊情况（如婴幼儿和肾衰患者）外，尿量一般应留至10ml刻度。

       避免污染：留取标本时应特别注意避免月经、阴道分泌物、包皮垢、粪便、清洁剂等各种物质的污染。

粪便标本留取注意事项

       粪便隐血试验，应嘱咐患者素食三天后留取标本，并且禁服富含叶绿素、维生素C及铁剂等食物或药品。

       无粪便排出而又必须检查时，可采用肛门指诊采集标本，但不能用灌肠或服用泻剂药物留取标本。

患 者 须 知

                                                ——检验标本采集注意事项

患者朋友：

标本留取是否合格直接关系到检验质量，为了保证检验结果的准确性，为您的诊断和治疗提供有价值的数据和信息，请注意以下几点标本留取注意事项：

一、尿常规标本

1．晨尿  一般尿常规检查采用晨尿，即为清晨起床后第一次排尿(最好早上6：00～6：50间)时收集的尿液，适合于常诊标本。

2．随机尿  随时留取的尿液标本，适合于急诊标本。

3．留取清洁中段尿，避免月经、阴道分泌物、包皮垢、粪便、清洁剂、油类等各种物质的污染。

4．尿液先直接留于专用广口尿杯内，然后倒入专用尿管至10毫升刻度，并盖好管盖。

5．请您将留尿时间（几日几时几分）写于申请单和尿管上，立即送检以保证在尿液排出两小时之内完成检测。

二、大便常规标本

1．标本应收集在清洁、干燥、有盖、无吸水和渗漏的一次性大便盒（检验科提供）中。

2．标本应新鲜，挑取外观有异常成分的粪便，如血、脓便等成分，外观无异常的须从粪便表面及深部多处取材，约花生米大小即可（3～5克）。

3．灌肠或服用油类泻药的粪便不适合做检查，不能采集便池粪便，注意避免尿液、消毒剂及污水等物质影响。

4．收集好的标本请您在申请单和大便盒上注明收集时间（几日几时几分），及时送检以保证在两小时之内完成检测。

三、肝功、肾功、血脂、血糖等生化检验标本

1．一般选择空腹10～12小时抽血，血脂检验须禁食12～14小时，且禁食前的用餐最好为普通素餐。

2．尽量减少运动，采血前宜静坐5分钟。冬天患者从室外进入室内，应暖和后再采血。

3．患者的精神和情绪尽可能平稳。

4．早晨是采集标本的较好时间，住院患者最好在早晨卧床时取血。

5．采血前应禁酒2～3天。

6．标本采集后应及时送检，避免放置过久影响检验结果。

四、糖耐量试验（或餐后2小时血糖）标本

1．采血前日晚餐后禁食，当日晨空腹采集静脉血3毫升立即送检。

2．取50%葡萄糖（20ml/支）7.5支，含葡萄糖75克，打开后溶于200毫升温开水中，在5分钟内饮完。对于儿童可按每千克体重1.75克葡萄糖计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时为止。

3．从饮第一口开始准确计时，分别在饮糖后0.5、1、2、3小时各采静脉血3毫升送检。

4．餐后2小时血糖：操作与“葡萄糖耐量”试验完全相同或正常餐后，但只采集2h标本。

5．每采完一管标本都应立即送检，避免等几次标本采集完后再送检。

五、24小时尿蛋白定量检测标本

用于定量分析肾脏24小时 溶质（如Cr、BUN、K、Na、Cl、Ca、P、尿蛋白等）的排泄总量。

受检者当日上午8时排空尿液，之后每次排尿均收集于一大容器内，至次日上午8时（排空尿液）为止。测量并记录24小时总尿量，混匀后取10毫升置于有盖容器内送检（注意：在收集期间标本均应放2～8℃冰箱保存，如气温较高又不方便放置在冰箱时，则需提前在容器内加入10毫升二甲苯防腐）。

六、微生物检验患者自留标本

1．痰标本

（1）采集时间：以晨痰为佳，最好是清晨第一口痰。

（2）采集方法：自然咳痰法。清晨起床后，先用冷开水漱口，清洁口腔和牙齿，再用力咳出气管深部的痰。将痰液吐入无菌瓶中，盖好盖子放指定位置或立即送检（痰量不得少于1毫升）。

（3）咳痰前需充分漱口，以减少口腔正常菌群污染。

（4）确保采集的标本是肺深部的痰液而不是唾液或口水。

（5）请您将留痰时间（几日几时几分）写于申请单和无菌瓶上，立即送检。

（6）做结核分枝杆菌培养标本，须收集24小时痰液标本。

2．尿液标本

（1）采集时间：晨起第一次尿。

（2）采集方法：清洁中段尿采集法。患者在留取标本的前一晚晚饭后少饮水，晨起后用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻开包皮清洗，然后用清水冲洗尿道口周围。拧开无菌培养瓶盖，将盖口向上置于干燥洁净的地方，开始排尿后，弃去前段尿，将中段尿10～20毫升直接排入专用的无菌瓶中，盖好盖子。

（3）请您将留尿时间（几日几时几分）写于申请单和无菌瓶上，立即送检。

（4）采集时要求严格无菌操作，防止污染，要特别注意不可污染无菌瓶口和瓶盖。

（5）尽量在用抗菌药前采集尿液标本。

3．粪便标本

（1）自然排便法：拧开留取粪便所用的“无菌培养瓶”盖，将盖口向上置于干燥洁净的地方，自然排便于干燥洁净器具内，用无菌竹签或无菌瓶盖上自带勺状物挑取新鲜粪便的黏液、脓血或絮状物等病理成分2～3克或1～2毫升，置无菌瓶内，拧好盖子。

（2）请您将留标本时间（几日几时几分）写于申请单和无菌瓶上，立即送检。

（3）避免尿液对粪便标本的污染。