山西省医保、太原市医保患者出入院流程

山西省医保、太原市医保患者出入院流程

一、山西省直管单位医保(省医保、铁路医保)、太原市医保（职工医保、居民医保、离休干部）参保人员在我院住院实行联网结算。

入院流程：

1．患者就诊后由医师开具住院证，并在医保手册上写明入院原因。

2．持住院证、医保手册在窗口审核盖章。

3．持住院证、医保卡在门诊大厅的财务出入院窗口缴纳押金，办理入院。

4．在门诊大厅的接诊室办理腕带。

5．到所住科室的病区护理站，办理住院。

注:（1）中午、夜间、节假日期间医保窗口不开放时，可直接到急诊室的财务窗口办理入院，但需事后尽快到医保窗口补办审核手续。

（2）省医保外伤患者入院时需由单位开具外伤证明（内容包括受伤原因、地点、经过，并加盖公章），车祸、工伤等有第三方责任的不能按医保入院。暂未开出单位证明的，可先办成普通住院，开具证明经审核后可办理“普通转医保”。市医保外伤患者入院时填写“外伤患者自述及伤情认定书”。

（3）“普通转医保”需在入院后24小时内办理（节假日顺延），适用于因未带医保手册（医保卡）、未开具外伤证明、急诊转住院、网络故障等原因先办成自费住院的参保人员。办理流程为持住院证、医保手册、外伤者持外伤证明，先在本窗口盖章，然后持住院证、医保卡到财务出入院窗口办理。转医保后可将入院后发生的普通费用自动转为医保费用。

出院流程：

1．持出院证、医保卡、全部押金条，到门诊大厅财务窗口办理出院结算。

2．太原市医保因“单位欠费”、铁路医保患者因“进入大病”，部分或全部费用按自费结算的，出院后携相关资料到市医保中心报销医疗费用。

二、山西省社保咨询电话：12333。

医保卡挂失和补办地址：山西省医保卡在府东街省人力资源和社会保障厅院内（省政府东侧），太原市医保卡在建设南路社保大厦一楼（原五一商厦）。

新农合、异地医保、托管医保、商业医保患者出入院流程

新农合、异地医保、托管医保、商业医保等与我院未联网的医保类型需按全自费结算，入院前请咨询居住地（参保地区）的新农合或医保中心，看是否需提前办理转诊或备案手续，出院后带相关资料回当地报销医疗费用。

入院流程：

1．持住院证、医保（或新农合）手册在窗口审核盖章。

2．持住院证在门诊大厅的财务出入院窗口缴纳押金，办理入院。

3．在门诊大厅的接诊室办理腕带。

4．到所住科室的病区护理站，办理住院。

注：中午、夜间、节假日期间医保窗口不开放时，可直接到急诊室的财务窗口办理入院，但需事后尽快到医保窗口补办审核手续。

出院流程：

1．持出院证、全部押金条，到门诊大厅财务窗口办理出院结算。

2．准备报销材料（全省各市县一般需以下资料，具体需咨询参保地区）：

（1）费用汇总单：由住院科室护理站打印，窗口盖章。

（2）转院转诊表：由参保地开出（有的市县无需此表），窗口盖章。

（3）诊断建议书：由主管医师开出，在门诊大厅一层楼梯口门办盖章。

（4）病历复印件：到病案室办理，可出院时预约邮寄，也可出院两周后复印。

（5）出院发票：在财务窗口办理出院结算后交患者，请妥善保存。

（6）出院证：由主管医师开出。

3．携带以上资料到居住地的新农合（医保）中心报销医疗费用。

临汾新农合：目前我院已开通临汾新农合（全部17个县区）住院即时结报。患者入院时需持新农合证和住院证到窗口审核，出院时有当地开出的转诊表的，比无转诊表的多报销10%。

病案室：位于科技楼西南侧的小二楼（旧食堂）二层。